No compre medicamentos para adelgazar, cafés para adelgazar, caramelos quemagrasa ni ciruelas con enzimas (ciruelas que dicen estar maceradas en enzimas) que prometen «bajar rápido»

En estos productos se detecta a menudo sibutramina añadida a escondidas. Antes era un medicamento para adelgazar, y en 2010 se suspendió en China. Personas de más de 55 años, con sobrepeso y con cardiopatía o diabetes, que lo tomaron más de 3 años, tuvieron el infarto no mortal alrededor de un 30% más alto y el ictus alrededor de un 36% más alto. El peso solo bajó 1.7 kg de más. Cuando un muestreo lo detecta, usted ya se lo ha tomado.

Costo

No cuesta dinero. Al revés, se ahorra lo que costarían estos productos. Lo difícil es aceptar que no existe eso de «bajar unos kilos en 1 semana».

Beneficio

El ensayo SCOUT reclutó a 9804 personas. Todas tenían 55 años o más, sobrepeso u obesidad, y enfermedad cardiovascular o diabetes tipo 2. Se las sorteó en 2 grupos, uno con el fármaco y otro sin él, y el tratamiento medio duró 3.4 años. El criterio principal, fijado de antemano, reunía varios sucesos graves: infarto no mortal, ictus no mortal, paro cardíaco del que la persona es reanimada, y muerte cardiovascular. La incidencia de esos sucesos fue 11.4% frente a 10.0%. HR 1.16 (IC del 95% 1.03–1.31, P=0.02): quien tomaba el fármaco tenía una probabilidad alrededor de un 16% más alta. El valor real cae, en líneas generales, entre un 3% más y un 31% más. Infarto no mortal, 4.1% frente a 3.2%, HR 1.28 (1.04–1.57), alrededor de un 30% más. Ictus no mortal, 2.6% frente a 1.9%, HR 1.36 (1.04–1.77), alrededor de un 36% más. La muerte cardiovascular y la muerte por cualquier causa no aumentaron; «cualquier causa» es la suma de todas las causas. Tras el sorteo, el grupo de sibutramina perdió en promedio 1.7 kg más. La antigua Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, tras una evaluación de seguridad, consideró que «los riesgos del tratamiento para adelgazar superan el beneficio» y en octubre (10) de 2010 notificó el cese de la producción, la venta y el uso de los preparados y de la materia prima de sibutramina. Tanto la sibutramina como la fenolftaleína tienen prohibido añadirse a los alimentos, y los alimentos saludables entran en esa prohibición

Notas

El SCOUT reclutó a personas de alto riesgo que ya tenían cardiopatía o diabetes. El ensayo no demostró que a un joven sano le ocurra lo mismo. Pero, precisamente porque no se podía distinguir quién era de alto riesgo, el regulador lo retiró del mercado. Otro ingrediente que se añade a escondidas es la fenolftaleína: era un laxante, y tomarla en exceso durante mucho tiempo descompensa los electrolitos y puede desencadenar arritmias. Cómo distinguirlo: un medicamento serio para adelgazar es de receta, y en la farmacia y en el hospital se puede comprobar el número de autorización. Lo que se vende como «café», «caramelo», «ciruela» o «sustituto de comida» y promete bajar unos kilos en 1 semana, por definición no debería tener efecto de fármaco; si lo tiene, es que le añadieron algo. El texto original de la suspensión de la sibutramina es la notificación n.º 432 de 2010 de la Oficina de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, publicada en la web de la Administración Nacional de Productos Médicos. Aquí se cita una página de la autoridad de supervisión del mercado de Tianjin que transcribe ese aviso: las frases «el riesgo supera el beneficio» y «en octubre (10) de 2010 cesaron la producción, la venta y el uso» se pueden cotejar allí palabra por palabra.

Fuentes · 2

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyx…