Таблетки для похудения, «жиросжигающий» кофе, конфеты для стройности и «энзимные» сливы (сливы, якобы вымоченные в энзимах) с обещанием «быстро похудеть» — не покупать

В таких продуктах часто находят тайно добавленный сибутрамин: раньше это было лекарство для похудения, в 2010 году в Китае его сняли. У людей старше 55 лет с лишним весом и болезнью сердца или диабетом, которые принимали его больше трёх лет, несмертельный инфаркт случался примерно на треть чаще, а инсульт — примерно на тридцать шесть процентов чаще. Веса при этом ушло всего на 1.7 килограмма больше. Когда это находит выборочная проверка, вы уже всё съели.

Стоимость

Бесплатно. Наоборот, сэкономите на этих продуктах. Трудно принять, что «за неделю уходит несколько цзиней» не бывает (цзинь — около 500 граммов).

Эффект

В испытание SCOUT набрали 9804 человека. Всем было больше 55 лет, у всех был лишний вес или ожирение и при этом сердечно-сосудистая болезнь или диабет 2 типа. Их по жребию разделили на тех, кто принимает препарат, и тех, кто не принимает; лечение в среднем длилось 3.4 года. Главная конечная точка — несколько бед, которые договорились считать заранее: несмертельный инфаркт, несмертельный инсульт, успешная реанимация после остановки сердца, сердечно-сосудистая смерть. Частота этих событий 11.4% против 10.0%. HR 1.16 (95% CI 1.03–1.31, P=0.02): у принимавших вероятность беды выше примерно на 16%. Истинное значение примерно лежит между «выше на 3%» и «выше на 31%». Несмертельный инфаркт 4.1% против 3.2%, HR 1.28 (1.04–1.57), выше примерно на 30%. Несмертельный инсульт 2.6% против 1.9%, HR 1.36 (1.04–1.77), выше примерно на 36%. Сердечно-сосудистая смерть и смерть от всех причин не выросли; «от всех причин» — это все причины, сложенные вместе. После распределения по жребию группа сибутрамина в среднем сбросила на 1.7 кг больше. Бывшее Государственное управление по контролю пищевых продуктов и лекарственных средств по оценке безопасности решило, что «риск лечения ради похудения больше пользы», и в октябре 2010 года уведомлением остановило производство, продажу и применение препаратов сибутрамина и его фармацевтической субстанции. И сибутрамин, и фенолфталеин запрещено добавлять в пищевые продукты, «оздоровительные» продукты тоже входят сюда

Примечания

SCOUT набирал людей высокого риска, у которых уже была болезнь сердца или диабет. Испытание не доказало, что у здоровых молодых людей будет то же самое. Но именно потому, что заранее не отличить, кто в группе высокого риска, регулятор просто убрал препарат с рынка. Другой компонент, который часто добавляют тайно, — фенолфталеин: изначально это слабительное, при долгом избытке оно сбивает электролиты в теле и может провоцировать аритмию. Как отличить: настоящее лекарство для похудения рецептурное, в аптеке и в больнице у него можно найти номер одобрения. То, что продают под видом «кофе», «конфет», «слив» или «замены еды» и при этом обещают несколько цзиней за неделю, по определению не должно иметь лекарственного действия; если действие есть, значит, что-то добавили. Подлинник решения о прекращении сибутрамина — уведомление (国食药监办〔2010〕432号), оно опубликовано на сайте государственного лекарственного управления. Здесь цитируется страница пересказа тяньцзиньского ведомства надзора за рынком: формулировки «риск больше пользы» и «в октябре 2010 года прекращены производство, продажа и применение» можно сверить там дословно.

Источники · 2

1. James WPT et al. (2010). Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1003114
2. 天津市市场监督管理委员会. 警惕部分食品中违法添加「盐酸西布曲明」和「酚酞」. scjg.tj.gov.cn/tjsscjdglwyh_52651/hdpt/cjwtyx…