بعد كل زيارة احتفظ لنفسك بنسخة من السجل وتقرير الفحص والصور
المستوى Aفائدة متوسطةالمالمجانيوقت قليلإرادة قليلة
الاطلاع على سجلك الطبي ونسخه حق يعطيك إياه القانون. ويمكن نسخ سجل العيادة، ومذكرة التنويم، وكشف المختبر، والصور، وسجل الجراحة والتخدير، ومواد التشريح المرضي، وكشف التكاليف. والمستشفى يعيّن قسما أو موظفا لاستقبال الطلب، ولا يأخذ إلا رسم التكلفة. وتغيير المستشفى، وعرض الأمر على طبيب آخر، ومطالبة التأمين التجاري، والنزاع إن وقع، كلها تقوم على هذه الرزمة.
- التكلفة
- لا مال. تصوير النسخ في المستشفى يجوز أن يُحصَّل عنه رسم التكلفة حسب القواعد، ويجب إعلان التعرفة. والصعوبة أن تتذكر التصوير بعد كل زيارة.
- الفائدة
- اللوائح تجعل الاطلاع على السجل ونسخه حقا للمريض. ويغطي النطاق سجل العيادة، ومذكرة التنويم، وكشف المختبر، والصور الطبية، وسجل الجراحة والتخدير، ومواد التشريح المرضي، وتكاليف العلاج، وكل المواد. وتغيير المستشفى، وعرض الأمر على طبيب ثان، ومطالبة التأمين التجاري، والنزاع إن وقع، كلها تعتمد على هذه المواد.
- ملاحظات
- التصوير يستقبله القسم الذي يعيّنه المستشفى، ولا حاجة إلى طلب ذلك من الطبيب. وقائمة ما يُنسخ اقرأها كما هي من المادة 16 من لائحة الوقاية من النزاع الطبي ومعالجته. أولا سجل العيادة، ومذكرة التنويم، وورقة الحرارة، وورقة الأوامر الطبية، وكشف المختبر، ومواد الصور. ثم سجل الجراحة والتخدير، ومواد التشريح المرضي، وسجل التمريض، وكشف تكاليف العلاج. وبعد الاستلام رتّبها زمنيا في ملف. وأهم ما فيه ملخص الخروج، وسجل الجراحة، وتقرير التشريح المرضي، والصور الحاسمة. ومؤشرات المرض المزمن في كل مرة تُكتب في الدفتر نفسه، انظر القسم 16.
المصادر · 2
- 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号）第十六条：「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费，收费标准应当公开。」「患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5…
- 国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定（2013 年版）：医疗机构「应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请」，复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm