После каждого визита сохраните себе копию карты, заключений обследований и снимков
Уровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноМало времениНемного воли
Смотреть свою медицинскую карту и копировать её — право, которое даёт закон. Можно копировать амбулаторную карту, историю болезни, лабораторные бланки, снимки, протоколы операции и анестезии, патологические материалы и перечень расходов. Больница назначает отдел или сотрудника, который это принимает, и может взять только плату за материалы. Смена больницы, повторный взгляд другого врача, коммерческая страховка, настоящий спор — всё это держится на этой пачке бумаг.
- Стоимость
- Бесплатно. Больница за копию может по правилам взять плату за материалы, и тариф должен быть опубликован. Трудно после каждого приёма не забыть снять копию.
- Эффект
- Норма прямо относит просмотр и копирование медицинской карты к правам пациента. Охват — амбулаторная карта, история болезни, лабораторные бланки, медицинские снимки, протоколы операции и анестезии, патологические материалы, медицинские расходы и все прочие материалы. Смена больницы, повторный взгляд второго врача, коммерческая страховка, настоящий спор — опираются именно на это.
- Примечания
- Копии принимает отдел, который назначит больница, врача просить не нужно. Список того, что копировать, зачитайте по статье шестнадцатой Положения о предупреждении и разрешении медицинских споров. Сначала амбулаторная карта, история болезни, температурный лист, лист назначений, лабораторные бланки и снимки. Затем протоколы операции и анестезии, патологические материалы, сестринские записи и перечень медицинских расходов. Полученное сложите в папку по времени. Важнее всего выписка, протокол операции, патологический отчёт и ключевые снимки. Показатели хронической болезни за все визиты пишите в ту же тетрадь, см. раздел 16.
Источники · 2
- 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号）第十六条：「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费，收费标准应当公开。」「患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5…
- 国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定（2013 年版）：医疗机构「应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请」，复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm