Mỗi lần khám xong tự giữ một bộ: hồ sơ bệnh án là quyền của bạn, nhưng phải xin bằng văn bản

Bạn có quyền đọc, xem, sao chụp hồ sơ bệnh án của mình và xin bản tóm tắt. Mỗi lần khám xong, viết một tờ yêu cầu gửi phòng hồ sơ, xin bản sao có đóng dấu: đơn thuốc, kết quả xét nghiệm, phim, giấy ra viện. Khi chuyển viện hay mua bảo hiểm, bạn đã có sẵn bộ hồ sơ trong tay.

Chi phí

Không mất khoản phí nào để hỏi và để yêu cầu. Bản sao thì trả tiền photo hoặc tiền in theo bảng giá của bệnh viện, cộng một lần đi tới phòng hồ sơ hoặc phòng hành chính. Khoản đắt nằm ở chỗ để mất: không có hồ sơ cũ thì lần khám sau phải làm lại xét nghiệm và chụp lại phim, số tiền đó thường lớn hơn tiền photo nhiều lần. Cái khó là thói quen, vì bệnh viện không tự gửi bản sao cho bạn sau mỗi lần khám.

Lợi ích

Lưu hồ sơ, xét nghiệm và đơn thuốc sau mỗi lần khám giúp theo dõi lâu dài và tránh phải làm lại. Có thể yêu cầu bản sao hoặc bản tóm tắt bệnh án theo thủ tục.

Pháp luật Việt Nam

Điều 12 khoản 1 Luật Khám bệnh, chữa bệnh nói thẳng quyền này: người bệnh "được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và cung cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại điểm d khoản 4 Điều 69 của Luật này". Điều 69 khoản 4 điểm d mở rộng cho cả người đại diện và đặt ra một điều kiện rất cụ thể: "được đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản". Nghĩa là quyền có thật, nhưng bạn phải yêu cầu bằng văn bản chứ không chỉ nói miệng ở quầy. Khoản 1 cùng điều chốt giá trị pháp lý của hai loại: "Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử có giá trị pháp lý như nhau", nên bản in từ hệ thống ra cũng là hồ sơ, không phải giấy photo vô giá trị. Điều 10 khoản 2 buộc nơi khám giữ bí mật thông tin trong hồ sơ bệnh án. Điều 7 khoản 10 cấm "tẩy xóa, sửa chữa hồ sơ bệnh án nhằm làm sai lệch thông tin" và cấm lập hồ sơ giả, nên bản sao độc lập bạn đang giữ là thứ để đối chiếu nếu hồ sơ bị sửa về sau. Điều 69 khoản 2 buộc hồ sơ phải "được lưu giữ và giữ bí mật theo quy định của pháp luật", nên bệnh viện có nghĩa vụ lưu bản chính, không phải bạn.

Ghi chú

Vì sao mức B: từng câu trong mục là câu chữ đọc được nguyên văn trong luật đang có hiệu lực — quyền đọc, xem, sao chụp ở khoản 1 Điều 12, điều kiện "yêu cầu bằng văn bản" ở điểm d khoản 4 Điều 69, giá trị pháp lý của bản điện tử ở khoản 1 Điều 69, lệnh cấm tẩy xoá ở khoản 10 Điều 7 — nên phần quyền không phải suy đoán; chưa lên A vì đây là quy định cho quyền, không phải một can thiệp đã được đo kết cục, và không có số liệu Việt Nam nào công bố người giữ đủ hồ sơ tiết kiệm được bao nhiêu tiền xét nghiệm lặp lại. Ba cái bẫy hay sập. Một: xin miệng ở quầy, được hẹn "để chị hỏi bác sĩ" rồi không có gì, vì luật chỉ buộc cung cấp khi có yêu cầu bằng văn bản — viết một tờ, nộp, và giữ bản có dấu tiếp nhận hoặc ảnh chụp tờ đã nộp. Hai: đi xin hộ mà không phải người đại diện: điểm d khoản 4 Điều 69 chỉ mở cho người bệnh và người đại diện theo điểm c, điểm d khoản 2 Điều 8, nên con đi xin hộ cha mẹ phải có giấy uỷ quyền hoặc giấy tờ chứng minh tư cách đại diện, không thì bị trả về đúng luật. Ba: chỉ xin "bản tóm tắt" vì nghĩ sao chụp là chuyện của bác sĩ, trong khi khoản 1 Điều 12 cho cả đọc, xem, sao chụp và ghi chép, tức bạn được cầm bản đầy đủ. Đừng hiểu ngược: giữ bản sao không có nghĩa bệnh viện thôi trách nhiệm lưu bản chính, và cũng không có nghĩa bạn được tự mang hồ sơ của người khác ra ngoài — khoản 5 Điều 69 buộc người được cung cấp hồ sơ phải giữ bí mật và dùng đúng mục đích đã đề nghị.

Bản dịch sát bản gốc (Trung Quốc) để đối chiếu

Chi phí

Không tốn tiền. Bệnh viện sao chụp được thu phí in ấn theo quy định, mức thu phải công khai. Khó ở chỗ lần nào khám xong cũng nhớ đi sao một bản.

Nói đơn giản

Xem và sao chụp bệnh án của mình là quyền luật trao cho bạn. Bệnh án ngoại trú, bệnh án nội trú, phiếu xét nghiệm, phim chụp, biên bản phẫu thuật và gây mê, tài liệu giải phẫu bệnh, bảng kê viện phí đều sao được. Bệnh viện phải chỉ định bộ phận hoặc người chuyên trách tiếp nhận, và chỉ được thu phí in ấn. Đổi bệnh viện, tìm bác sĩ khác khám lại, đòi bảo hiểm thương mại, hay thật sự xảy ra tranh chấp, đều dựa vào xấp giấy tờ này.

Lợi ích

Văn bản pháp quy ghi rõ xem và sao chụp bệnh án là quyền của người bệnh. Phạm vi gồm toàn bộ tài liệu: bệnh án ngoại trú, bệnh án nội trú, phiếu xét nghiệm, tài liệu chẩn đoán hình ảnh, biên bản phẫu thuật và gây mê, tài liệu giải phẫu bệnh, chi phí khám chữa bệnh… Đổi bệnh viện, tìm bác sĩ thứ hai khám lại, đòi bảo hiểm thương mại, hay thật sự xảy ra tranh chấp, đều dựa vào những thứ này

Mức bằng chứng

A

Ghi chú

Việc sao chụp do bộ phận bệnh viện chỉ định tiếp nhận, không cần đi nhờ bác sĩ. Danh sách cần sao thì cứ đọc theo Điều 16 "Điều lệ phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế" (Trung Quốc). Trước hết là bệnh án ngoại trú, bệnh án nội trú, phiếu theo dõi nhiệt độ, phiếu y lệnh, phiếu xét nghiệm, tài liệu chẩn đoán hình ảnh. Sau đó là biên bản phẫu thuật và gây mê, tài liệu giải phẫu bệnh, phiếu chăm sóc, bảng kê chi phí khám chữa bệnh. Lấy về rồi thì xếp theo thứ tự thời gian vào một tập hồ sơ. Quan trọng nhất trong đó là giấy ra viện (bản tóm tắt khi ra viện), biên bản phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh và những phim chụp then chốt. Các chỉ số của bệnh mạn tính qua từng lần khám thì ghi chung vào một cuốn sổ, xem chương 16.

Phần này lấy từ bản luonglb/song-dang-tien.

Nguồn · 1

1. Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023, hiệu lực 01/01/2024, bản hợp nhất hiện hành là Văn bản hợp nhất số 26/VBHN-VPQH (hợp nhất với Luật Quy hoạch số 112/2025/QH15 và Luật Dân số số 113/2025/QH15), Điều 7 khoản 10, Điều 10 khoản 2, Điều 12 khoản 1, Điều 69 khoản 1, 2 và khoản 4 điểm d: datafiles.chinhphu.vn/cpp/files/vbpq/2026/3/2… ; Luật số 15/2023/QH15, bản Công báo: congbao.chinhphu.vn/van-ban/luat-so-15-2023-q… . Tra ngày 3/11/2026.