Setiap selesai berobat, simpan sendiri satu salinan rekam medis, laporan pemeriksaan, dan citra — Ada konteks luar negeri

Rujukan asing; periksa aturan Indonesia. Melihat dan menyalin rekam medis sendiri adalah hak yang diberikan hukum. Rekam medis rawat jalan, catatan rawat inap, hasil laboratorium, citra, catatan operasi dan anestesi, bahan patologi, dan rincian biaya semuanya bisa disalin. Rumah sakit harus menunjuk bagian atau petugas khusus untuk menerima permintaan, dan hanya boleh memungut biaya cetak. Ganti rumah sakit, minta dokter lain melihat ulang, klaim asuransi komersial, atau jika benar-benar ada sengketa, yang dipakai adalah setumpuk bahan ini.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang. Fotokopi di rumah sakit boleh dipungut biaya cetak sesuai aturan, dan tarifnya harus diumumkan. Sulitnya adalah ingat memfotokopi satu salinan setiap selesai berobat.

Manfaat

Peraturan secara jelas memasukkan melihat dan menyalin rekam medis sebagai hak pasien. Cakupannya meliputi seluruh bahan: rekam medis rawat jalan, catatan rawat inap, hasil laboratorium, citra medis, catatan operasi dan anestesi, bahan patologi, dan biaya medis. Ganti rumah sakit, minta dokter kedua melihat ulang, klaim asuransi komersial, atau jika benar-benar ada sengketa, yang diandalkan adalah bahan-bahan ini.

Catatan

Indonesia: gunakan langkah setempat untuk bab 24; hak, denda, dan tenggat asing bukan aturan Indonesia. Catatan sumber: Fotokopi diterima oleh bagian yang ditunjuk rumah sakit; tidak perlu meminta ke dokter. Daftar yang perlu difotokopi, baca langsung pasal 16 Peraturan Pencegahan dan Penanganan Sengketa Medis. Mula-mula rekam medis rawat jalan, catatan rawat inap, lembar suhu, lembar instruksi dokter, hasil laboratorium, dan bahan citra. Lalu catatan operasi dan anestesi, bahan patologi, catatan keperawatan, dan rincian biaya medis. Setelah diterima, simpan dalam satu map menurut urutan waktu. Yang paling penting di dalamnya adalah ringkasan pulang, catatan operasi, laporan patologi, dan citra kunci. Indikator tiap kali penyakit kronis dicatat di buku yang sama, lihat bagian 16.

Sumber · 2

1. 国务院 (2018). 医疗纠纷预防和处理条例（国务院令第 701 号）第十六条：「患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。」「患者要求复制病历资料的，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记……可以收取工本费，收费标准应当公开。」「患者死亡的，其近亲属可以依照本条例的规定，查阅、复制病历资料。」第十五条「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5…
2. 国家卫生计生委、国家中医药管理局 (2013). 医疗机构病历管理规定（2013 年版）：医疗机构「应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请」，复制在申请人在场的情况下进行并加盖证明印记. gov.cn/gongbao/content/2014/content_2600084.htm