قبل زراعة السن اسأل ما الذي يدخل في السعر المقطوع، وفضّل الجهة التي تعهدت بالمشاركة في ضبط الأسعار، ولا تصدّق إعلان السعر المنخفض

بعد الخفض المجمّع لزراعة الأسنان في 2023، نزلت الكلفة الإجمالية لزراعة سن عادية واحدة من متوسط 15000 يوان إلى ما بين 6000 و7000 يوان. ورسم الخدمة للسن الواحدة في المستشفى العام من الدرجة الثالثة لا يتجاوز من حيث المبدأ 4500 يوان، والزرعة وتاج السن يُحسبان على حدة. وزراعة السن، وتركيب السن، وتقويم الأسنان لا يعوّضها التأمين، وبنود العلاج في طب الأسنان يعوّضها معظم الأماكن.

التكلفة

لا مال. قبل الكشف على الأسنان ابحث مرة في الحساب الرسمي لهيئة التأمين الطبي الوطنية عن قائمة الجهات، واسأل بنود السعر وجها لوجه، وذلك بضع عشرة دقيقة.

الفائدة

يقول إعلان هيئة التأمين الطبي الوطنية في يناير (1) 2024 إن كلفة زراعة السن العادية الواحدة تتكون من ثلاثة أجزاء. الجزء الأول رسم الخدمة الطبية، ويُحصَّل مقطوعا. ونطاق المقطوع يشمل رسم الكشف طوال الزراعة، ورسم الفحص الكيميائي الحيوي والتصوير، ورسم غرس الزرعة، ورسم وضع التاج، ورسم المسح والتصميم والنمذجة، ولا يشمل الخلع، وتنظيف اللثة، وعلاج قناة الجذر، وتطعيم العظم، وزرع النسيج الرخو. ورسم الخدمة الطبية للسن العادية الواحدة في المستشفيات العامة من الدرجة الثالثة لا يتجاوز من حيث المبدأ 4500 يوان، وفي المناطق المتطورة اقتصاديا يجوز، حسب إخطار الضبط الخاص لسنة 2022، توسيع ذلك بـ 20% على الأكثر. والجزء الثاني الزرعة، والشراء المجمّع على مستوى البلاد في يناير (1) 2023، ومدى الأسعار المختارة من 548 يوان إلى 1855 يوان، والمتوسط يزيد قليلا على 900 يوان. وأعلنت هيئة التأمين في سيتشوان التي قادت الشراء أن العلامات المستوردة الغالية نزلت من السعر الوسيط للشراء 5000 يوان إلى نحو 1850 يوان، وأن أكثر العلامات استخداما نزلت من نحو 1500 يوان إلى نحو 770 يوان. والجزء الثالث التاج، ومدى السعر من 100 يوان إلى 656 يوان، والمتوسط يزيد قليلا على 300 يوان. وقال مؤتمر صحفي لهيئة التأمين الوطنية في النصف الثاني من 2023 إن إجراءات الضبط في الأماكن اكتملت كلها في نهاية أبريل (4) وبداية مايو (5)، ونزلت الكلفة الإجمالية لزراعة السن من متوسط 15000 يوان إلى نحو 6000 حتى 7000 يوان. وهل يعوّض التأمين: وثيقة سنة 1999 لوزارة العمل والضمان الاجتماعي وجهات أخرى تدرج السن الاصطناعي (义齿) والجراحة التجميلية والتقويمية غير الوظيفية ضمن ما لا يدفعه التأمين الأساسي. وقالت هيئة التأمين الوطنية في 2019، في ردها على مقترح للمؤتمر الاستشاري، إن بنود التشخيص والعلاج التجميلية، ومنها إصلاح فقد السن والتقويم، لا تدخل في نطاق دفع صندوق التأمين. أما بنود العلاج في طب الأسنان فلم يستبعدها المستوى الوطني، وأدخلتها الأماكن عموما في نطاق دفع التأمين. وذلك على مستوى البلاد، حتى أكتوبر (10) 2026.

ملاحظات

خط 4500 يوان هذا يحكم المستشفى العام فقط. والمؤسسة الخاصة تسعّر بنفسها، لكن إخطار الضبط الخاص يلزمها ألا تستدرج المريض بدعم أو بسعر منخفض كاذب أو مضلل. والسعر المنخفض في الإعلان غالبا بند الزرعة وحده. والخلع وتطعيم العظم وما خرج عن المقطوع هو موضع الزيادة. لذلك قبل التوقيع خذ ورقة تكتب سعر كل بند. وقائمة الجهات التي تعهدت بالمشاركة في ضبط الأسعار تنشرها هيئة التأمين الوطنية على حسابها الرسمي. ونقص سن أو سنتين لا يعني أن الزراعة واجبة، والسن الثابت والسن المتحرك طريقتان للإصلاح أيضا، وسعرهما لم يتبع هذا التغيير، فاسأل الطبيب أيهما يناسبك. وهل يستطيع الحساب الشخصي لتأمين الموظفين دفع الزراعة، لا قول موحّد على مستوى البلاد، فاسأل هيئة التأمين المحلية؛ وكيف يُستخدم الحساب الشخصي للأسرة انظر القسم 5 البند 13 (التكافل الأسري). ولماذا تُراجع الطبيب إن نقص سن، انظر القسم 2 البند 10 (إن نقص سن فاذهب إلى طبيب الأسنان). ومقدار الفائدة حُدّد متوسطا: الخفض جاء من السياسة، وما يستطيع القارئ أن يوفره في هذه الخطوة هو أساسا الزيادة خارج المقطوع وجزء الجهة الغالية، وذلك بضعة آلاف للسن الواحدة.

المصادر · 6

1. 国家医疗保障局 (2024). 关于发布“承诺参与口腔种植价格治理医疗机构名单”等信息的公告（2024 年 1 月 12 日）. nhsa.gov.cn/art/2024/1/12/art_109_11954.html
2. 国家医疗保障局 (2022). 关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（医保发〔2022〕27 号，第四、六条）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-09/08/content_5…
3. 国家医疗保障局 (2023). 国家医保局举行 2023 年下半年例行新闻发布会（2023 年 9 月 22 日）. nhsa.gov.cn/art/2023/9/22/art_14_11321.html
4. 四川省医疗保障局 (2023). 口腔种植体系统集中带量采购拟中选结果（2023 年 1 月 11 日）. ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020100/2023/1/11/ac5…
5. 劳动和社会保障部等 (1999). 关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知（劳社部发〔1999〕22 号，附件一）. policy.mofcom.gov.cn/claw/clawContent.shtml?i…
6. 国家医疗保障局 (2019). 关于政协十三届全国委员会第二次会议第 4043 号提案答复的函. nhsa.gov.cn/art/2019/12/3/art_26_2096.html