Người từ 60 tuổi trở lên, từng xuất huyết dạ dày, đang uống thuốc chống đông hoặc corticoid: hỏi bác sĩ trước khi uống thuốc giảm đau loại ibuprofen

Các thuốc giảm đau như ibuprofen, naproxen, aspirin có thể hại dạ dày. Trong các thử nghiệm dùng liều cao, người uống ibuprofen có nguy cơ xuất huyết, thủng dạ dày gấp khoảng 4 lần người không uống. Người lớn tuổi, từng xuất huyết dạ dày, đang uống kèm thuốc chống đông hoặc corticoid, mỗi ngày uống từ 3 ly rượu trở lên thì nguy cơ còn cao hơn.

Chi phí

Không tốn tiền. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ một lần.

Lợi ích

Nhóm thuốc này gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), hay gặp có ibuprofen, naproxen, diclofenac. Một phân tích gộp tổng hợp 280 thử nghiệm ngẫu nhiên so nhóm thuốc này với giả dược, tổng cộng 124.513 người. So với giả dược, nguy cơ thủng, tắc hoặc xuất huyết đường tiêu hoá trên: ibuprofen RR = 3,97 (khoảng tin cậy 95% từ 2,22 đến 7,10, khoảng 4 lần), naproxen 4,22 (từ 2,71 đến 6,56), diclofenac 1,89 (từ 1,16 đến 3,09). Tất cả các thuốc nhóm này đều làm nguy cơ suy tim tăng khoảng gấp đôi. Quy định của Mỹ buộc các thuốc không kê đơn loại này phải ghi cảnh báo xuất huyết dạ dày. Cảnh báo liệt kê sáu nhóm người có nguy cơ cao hơn: từ 60 tuổi trở lên; từng bị loét hoặc xuất huyết dạ dày; đang uống thuốc chống đông hoặc corticoid; uống kèm một thuốc khác cùng nhóm; trong thời gian dùng thuốc mỗi ngày uống từ 3 ly rượu trở lên; uống nhiều hơn hoặc lâu hơn tờ hướng dẫn.

Ghi chú

Kết luận của bài báo nói về cách dùng liều cao. Thỉnh thoảng uống một hai ngày theo đúng liều trên tờ hướng dẫn thì nguy cơ ra sao, bài này không đưa con số riêng. Nhiều thuốc cảm phối hợp cũng có thành phần nhóm này, uống chung với thuốc giảm đau là bị trùng, xem bảng thành phần trước. Bác sĩ bảo bạn uống aspirin liều thấp lâu dài để phòng huyết khối thì đừng tự ngừng, cũng đừng tự uống thêm một loại thuốc giảm đau khác. Đau bụng kinh dùng thuốc nhóm này thế nào, khi nào nên đi khám phụ khoa, xem chương 3 mục 25 (đau bụng kinh thì uống thuốc giảm đau loại ibuprofen).

Nguồn · 2

1. Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
2. 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapte…