上了 50 岁，给自己培养一个爱好、一直做下去，但别拿它代替抑郁的治疗

65 岁以上的人，有爱好的那几年比没爱好的那几年抑郁症状少一点，对生活也更满意。英国 50 岁以上的人里，后来培养起爱好的更不容易得抑郁。但这些都是跟踪记录。请老人去唱合唱的两项试验，一项抑郁减轻了，另一项抑郁没变，孤独感少了。

成本

花多少钱看挑哪一样，乐器、钓具、手工材料入门多在几百元上下。每周要腾出几个小时。难在刚学的那段时间进步慢，容易放下。

收益

16 个国家的 5 项老年跟踪调查合在一起算，共 93263 名 65 岁以上的人。算法是拿同一个人和他自己比，看有爱好的那几年和没爱好的那几年差多少（固定效应模型）。这样基因、性格、出身这些不随时间变的因素都扣掉了。有爱好的比例差得很远，西班牙 51.0%，丹麦 96.0%。扣掉干扰因素后，有爱好时抑郁症状的合并系数 −0.10（95% CI −0.13 至 −0.07，可信范围）。几项结果都换算成了标准差，所以这相当于少 0.1 个标准差，是很小的差别。自评健康 0.06（0.03 至 0.08），快乐 0.09（0.06 至 0.13），生活满意度 0.10（0.08 至 0.12），都是往好的方向。各国结果之间的差别，国家层面的因素只解释了不到 9%。作者在英国的数据上换了一种考虑先后顺序的算法再算，有爱好之后抑郁症状仍然减少。作者写的是，这不只是心理状态好的人更会去培养爱好，两者很可能互相影响。英国另一项调查跟了 8780 名 50 岁以上的人，2004 到 2017 年每两年问一次，同样拿同一个人自己比。培养起一个爱好，抑郁的比值比 OR 0.70（95% CI 0.64–0.76）。原本没抑郁、也没爱好的人，培养起爱好后得上抑郁的比值比 OR 0.68（0.56–0.83）。原本有抑郁、没爱好的人，培养起爱好后好转的比值比 OR 2.72（2.09–3.53）。读书、社交、运动的变化，只解释了这层关联的约 7%。把人分组的试验有两项，都是合唱，结果不一致。英国一项把 5 个中心的 258 名 60 岁以上的人逐个分到合唱组或照常生活组。3 个月时，合唱组抑郁评分低 1.52（95% CI −2.13 至 −0.92），焦虑评分低 1.78（−2.5 至 −1.06）。6 个月时，心理方面的生活质量评分仍高 2.35（0.06 至 4.76）。美国一项把 12 家老年活动中心的 390 名 60 岁以上的人按中心分成两组。一组马上开始每周一次、每次 90 分钟的合唱，另一组等半年再开始。半年时，合唱组的孤独感下降、对生活的兴趣上升，效应量 0.34 和 0.39，介于小和中等之间。事先定好的三个主要指标都没有差别：抑郁症状（PHQ-8 量表）、执行功能、下肢力量

备注

争议。16 国那项和英国 8780 人那项都是跟踪记录，作者自己写明，观察数据定不了因果。拿同一个人自己比，扣得掉性格、出身这类不变的因素，但同一时期跟着变的事，只扣得掉调查里问到的那几样。两项合唱试验里，英国那项 3 个月时抑郁减轻，美国那项半年时抑郁没变。证据全来自 50 岁以上的人，更年轻的人没有同类数据。收益定「小」是凭判断，因为最严格的那种比法下只差约 0.1 个标准差，两项试验在抑郁上又对不上。问卷问的是有没有爱好或消遣，不分哪一种。挑能和人一起做的，顺带算进本节第 9 条（定期和人见面）；挑要动起来的，算进本节第 6 条（去走或者跑）。已经抑郁、焦虑到影响生活的，先看医生。自己能做的见本节第 6 条（抑郁）、第 7 条（正念减压）和第 3 节第 18 条（情绪低落时先做）。

来源 · 4

1. Mak HW, Noguchi T, Bone JK, Wels J, Gao Q, Kondo K, Saito T, Fancourt D (2023). Hobby engagement and mental wellbeing among people aged 65 years and older in 16 countries. Nature Medicine, 29(9), 2233-2240. doi.org/10.1038/s41591-023-02506-1
2. Fancourt D, Opher S, de Oliveira C (2020). Fixed-effects analyses of time-varying associations between hobbies and depression in a longitudinal cohort study: support for social prescribing? Psychotherapy and Psychosomatics, 89(2), 111-113. doi.org/10.1159/000503571
3. Johnson JK, Stewart AL, Acree M, Nápoles AM, Flatt JD, Max WB, Gregorich SE (2020). A community choir intervention to promote well-being among diverse older adults: results from the Community of Voices trial. The Journals of Gerontology: Series B, 75(3), 549-559. doi.org/10.1093/geronb/gby132
4. Coulton S, Clift S, Skingley A, Rodriguez J (2015). Effectiveness and cost-effectiveness of community singing on mental health-related quality of life of older people: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 207(3), 250-255. doi.org/10.1192/bjp.bp.113.129908