Людям, перенесшим тепловой удар, но остающимся в сознании, следует пить прохладную соленую воду или спортивные напитки понемногу и часто; нельзя пить большими порциями, употреблять алкоголь или сладкие напитки

Пить могут только те, кто в сознании. Нужно пить прохладную соленую воду или спортивные напитки понемногу и часто — примерно 500–1000 мл в час. Нельзя пить большими порциями: рвота и попадание жидкости в дыхательные пути могут оказаться опаснее самого теплового удара. Не стоит пить алкоголь и сладкие напитки — они приводят к еще большей потере жидкости. Обтирание тела прохладной водой, прикладывание льда к шее, подмышкам и паху — это способы охлаждения, которые всегда важнее восполнения жидкости. Людям с нарушенным сознанием и невнятной речью вообще ничего не дают пить.

Стоимость

Бесплатно. Бутылка спортивного напитка стоит всего несколько юаней.

Эффект

Центр по контролю заболеваний Китая опубликовал «Руководство по профилактике и экстренной помощи при тепловом ударе (версия 2014 г.)». В нем указано: «Необходимо пить по 2–4 стакана прохладной воды в час (500–1000 мл); вода не должна быть слишком горячей, пить следует понемногу и часто». Также там сказано: «Не стоит употреблять алкогольные или содержащие много сахара напитки — они приводят к еще большей потере жидкости. Также следует избегать слишком холодных напитков». Для случаев теплового коллапса в документе четко указано: «Пациентам не дают пить». Американский NIOSH рекомендует при тепловом истощении «поощрять питье прохладной воды малыми порциями и часто»; при мышечных спазмах — давать спортивные напитки с сахаром и электролитами каждые 15–20 минут, «не используя солевые таблетки».

Примечания

После сильного потоотделения употребление только чистой воды разбавляет соль в крови (снижает уровень натрия), поэтому в воду нужно добавлять немного соли. Большие порции жидкости часто вызывают рвоту, а попадание рвотных масс в дыхательные пути опаснее самого теплового удара. Рекомендация «не пить слишком холодные напитки» взята из китайского руководства 2014 года — она связана с риском спазма желудка, но конкретных доказательств нет; это не означает, что нельзя пить прохладную воду. В пункте 22, посвященном охлаждению при головокружении и тошноте в жару, перечислены способы обтирания прохладной водой, погружения в холодную воду, прикладывания льда к шее, подмышкам и паху — это именно те методы охлаждения, которые рекомендованы в первую очередь. Их применяют наружно, а не внутрь, и они всегда важнее восполнения жидкости. Людям с нарушенным сознанием и невнятной речью вообще ничего не дают пить.

Источники · 2

1. 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 (2014). 公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014 版）. niohp.chinacdc.cn/sndt/201405/t20140530_97623…
2. US CDC/NIOSH. Heat-Related Illnesses. cdc.gov/niosh/heat-stress/about/illnesses.html