Внезапная острая боль, словно тело разрывается, распространяется от груди к спине и пояснице. При звонке в скорую помощь нужно четко сказать: «Боль похожа на разрыв и движется вниз»

Острая боль, напоминающая разрыв тканей, начинается в груди и постепенно распространяется на спину и поясницу. При вызове скорой помощи достаточно произнести: «Боль похожа на разрыв и движется вниз». При этом заболевании без операции и только с медикаментозным лечением уровень смертности достигает 58%. Лечение этого состояния полностью противоположно терапии инфаркта миокарда: врачи назначают усиленную КТ только при подозрении на это заболевание, а не проводят антикоагулянтную или тромболитическую терапию. Также важно упомянуть о значительной разнице в артериальном давлении между руками и отсутствии пульса на одной из них.

Стоимость

Бесплатно.

Эффект

В международном регистре IRAD принято 464 случая из 12 медицинских центров. Аортальная диссекция — это именно то заболевание, при котором возникает острая боль в груди и спине, напоминающая разрыв тканей. Среди первых симптомов, о которых сообщают пациенты, чаще всего встречается внезапно возникшая острая колющая боль. Общий уровень смертности среди госпитализированных составляет 27,4%. При типе А диссекции без хирургического вмешательства и только с медикаментозным лечением смертность достигает 58%.

Примечания

Лечение аортальной диссекции полностью противоположно терапии инфаркта миокарда. При инфаркте назначают антикоагулянты и тромболитики, то есть препараты, предотвращающие свертывание крови; при диссекции их применение равносильно усилению кровотечения из разрыва. Поэтому в больницу нужно сразу сообщить: «Боль похожа на разрыв и движется вниз», чтобы врачи назначили усиленную КТ. Значительная разница в давлении между руками и отсутствие пульса на одной из них — важные диагностические признаки. Повышенный риск у людей с плохо контролируемым давлением, синдромом Марфана, а также у тех, у кого в семье были случаи аортальной аневризмы или диссекции. В таких случаях нельзя садиться за руль и откладывать обращение к врачу на следующий день.

Источники · 1

1. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. doi.org/10.1001/jama.283.7.897