Нож, арматура или осколки стекла попали в тело — нужно прижать кровотечение вокруг инородного тела и не вытаскивать его

Попытка вытащить инородное тело может вызвать сильное кровотечение и затруднить врачам оценку глубины раны. Правильный алгоритм действий: вызвать 120, прижать рукой или чистой повязкой кровотечение вокруг предмета и зафиксировать его, чтобы он не двигался. Если из раны в животе выступают внутренние органы, их не нужно вправлять обратно — достаточно накрыть чистой влажной повязкой. При ранах в грудной клетке, из которых выходят пузырьки воздуха, не стоит заклеивать их пленкой: это может привести к спадению легкого.

Стоимость

Бесплатно. Сложнее всего подавить инстинктивное желание «сразу вытащить» и просто ждать приезда скорой помощи.

Эффект

В международном руководстве по первой помощи Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца за 2025 год указано: «При оказании первой помощи нужно прижать кровотечение вокруг попавшего в тело инородного тела (например, ножа) и зафиксировать его, не вытаскивая». «Ни в коем случае нельзя вытаскивать предметы, попавшие в раны живота или груди — это вызывает сильное кровотечение и мешает врачам определить тяжесть травмы». «Инородные тела в теле следует зафиксировать; если они двигаются в такт пульсу, достаточно лишь мягко их удерживать». «При оказании первой помощи нельзя вправлять выступающие наружу внутренние органы». Что касается открытых ран грудной клетки, из которых вытекает кровь, их можно оставлять без повязок: заклеивание таких ран может привести к скоплению воздуха в грудной полости и спадению легкого (пневмотораксу). При любых проникающих ранах живота или груди необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Примечания

Уровень B присвоен, так как этот подход признан во всех руководствах по первой помощи; рандомизированных исследований по этой теме не проводилось, ведь невозможно разделить пострадавших на группы «с вытаскиванием» и «без вытаскивания» для эксперимента. Единственное исключение — случаи, когда инородное тело блокирует дыхательные пути и человек не может дышать. В больнице нужно сразу обратиться к стойке предварительной сортировки пациентов у входа в отделение неотложной помощи и сообщить, что речь идет о проникающей травме — это категория пациентов, которых нужно немедленно госпитализировать в реанимацию, поэтому не стоит стоять в очереди на регистратуру (см. пункт 8 раздела 24). При проникающих ранах нужно вызывать 120 — бригада скорой помощи заранее уведомит больницу о прибытии пострадавшего. Как остановить сильное кровотечение и наложить жгут, описано в пункте 12.

Источники · 1

1. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 256–257、267–268 页. ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…