Измерение давления и приём лекарств для его снижения до нормы
Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли
Каждое снижение систолического давления на 10 мм рт. ст. уменьшает вероятность серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20%, инсульта — на 27%, сердечной недостаточности — на 28%, а риск смерти — на 13%. Среди жителей Китая в возрасте от 35 до 75 лет у 44,7% диагностировано высокое давление, но лишь у 7,2% оно находится под контролем.
- Стоимость
- Электронный тонометр стоит от 100 до 200 юаней; измерение занимает всего минуту. Большинство гипотензивных препаратов обходятся в несколько юаней — несколько десятков юаней в месяц. Главная сложность в том, что их нужно принимать даже при отсутствии каких-либо симптомов.
- Эффект
- Анализ 123 клинических исследований с участием более 610 тысяч человек показал: снижение систолического давления на 10 мм рт. ст. ведёт к уменьшению основных сердечно-сосудистых осложнений примерно на 20%. Исходное значение относительного риска составляет 0,80, а 95% доверительный интервал — от 0,77 до 0,83. Систолическое давление — это большее из двух показателей артериального давления. Частота инсультов снижается примерно на 27% (RR 0,73), сердечной недостаточности — на 28% (RR 0,72). Общая смертность уменьшается на 13% (RR 0,87, 95% ДИ от 0,84 до 0,91). В ходе скрининга 1,7 миллиона жителей Китая в возрасте от 35 до 75 лет было выявлено, что у 44,7% имеется высокое давление: из них о своём диагнозе знают 44,7%, лечатся — 30,1%, а контроль над давлением достигнут лишь у 7,2%.
- Примечания
- Сначала обязательно измерьте своё давление. В Китае менее 1 из 10 людей с высоким давлением держит его под контролем, поэтому это измерение — один из самых выгодных с точки зрения затрат шагов в этой книге. До сих пор ведутся дискуссии о том, какой уровень давления считается нормальным — 130 или 140 мм рт. ст., однако сам факт осознания наличия гипертонии и её контроля не вызывает сомнений.
Источники · 2
- Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9