Проблемы с эрекцией? Сначала проверьте сердечно-сосудистую систему, а не списывайте это лишь на «сексуальные трудности»

Мужчины с нарушениями эрекции в будущем сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями примерно на 40% чаще, а с инфарктами — на 60% чаще, чем другие. Чем моложе человек, тем этот разрыв больше. Такие проблемы часто возникают раньше, чем боли в груди. Поэтому в первую очередь стоит измерить давление, проверить уровень сахара и липидов в крови, а не пытаться решить всё самостоятельно с помощью лекарств.

Стоимость

Приём у врача обойдётся в несколько десятков юаней. Измерение давления, анализ крови на сахар и липидный профиль — ещё 100–200 юаней. Чтобы получить результаты, нужно посетить клинику и подождать несколько дней.

Эффект

В одном метаанализе объединили эти 14 долгосрочных исследований, в которых участвовали 92 757 мужчин; средний период наблюдения составил 6,1 года. По сравнению с мужчинами без нарушений эрекции, у тех, кто их имел, риск развития сердечно-сосудистых событий вырос примерно на 44% (отношение рисков — RR 1,44; 95% доверительный интервал — от 1,27 до 1,63). Риск инфаркта увеличился примерно на 62% (RR 1,62; от 1,34 до 1,96), а риск нарушений мозгового кровообращения — на 39% (RR 1,39; от 1,23 до 1,57). Общая смертность также выросла примерно на 25% (RR 1,25; от 1,12 до 1,39). Однако разница в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оказалась незначительной (RR 1,19; от 0,97 до 1,46). Чем моложе пациент, тем выше эти показатели. У людей с умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний прирост риска оказался выше, чем у тех, у кого риск высокий или низкий. В исследованиях, где диагноз ставился по опроснику, этот прирост составил 1,61 (от 1,38 до 1,86), а в исследованиях, где использовался лишь один вопрос — 1,27 (от 1,18 до 1,37).

Примечания

Все 14 исследований представляли собой наблюдательные исследования, а не рандомизированные клинические испытания. Поэтому упомянутый «прирост на 40%» отражает лишь статистическую связь, а не прямую причинно-следственную зависимость. Единичные случаи не считаются признаком проблемы; диагноз ставится лишь при её наличии более трёх месяцев. Для обследования требуются те же параметры, что и в пунктах 7 и 8 этого раздела: измерение давления, проверка уровня глюкозы в крови, а также липидного профиля, курения и окружности талии. Не стоит покупать в интернете БАДы для улучшения потенции — реальные лекарства от этого требуют рецепта, а в их инструкциях нитраты указаны как противопоказание: их совместный приём с такими препаратами, как нитроглицерин, может вызвать резкое падение давления. Как улучшить ситуацию, описано в пункте 29: снижение веса и отказ от курения помогают восстановить эрекцию. Эффект от обследования оценивается как «средний», а не «большой»: 44% — это лишь разница в рисках между двумя группами, а не снижение смертности после однократного обследования. Он также не считается «малым», ведь в отличие от случаев, описанных в пункте 27 (когда в моче обнаруживается кровь), здесь выявленные гипертония, диабет и нарушения липидного обмена поддаются эффективному лечению.

Источники · 2

1. Vlachopoulos CV, Terentes-Printzios DG, Ioakeimidis NK, Aznaouridis KA, Stefanadis CI (2013). Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(1), 99-109. doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
2. DailyMed（美国国立医学图书馆的药品说明书库）. VIAGRA (sildenafil citrate) tablet, CONTRAINDICATIONS. dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?seti… A