При уколе гвоздем, занозе или загрязнении раны землёй необходимо сразу обратиться за помощью и спросить, нужна ли прививка от столбняка

При развитии столбняка примерно каждый десятый пациент умирает. Наибольшему риску подвержены глубокие раны, загрязнённые землёй. Если рана грязная, а с последней прививки прошло более 5 лет, требуется ревакцинация. Обращение за помощью в тот же день обойдётся всего в несколько десятков юаней, поэтому не стоит откладывать это до момента, когда рана начнёт опухать.

Стоимость

Приём у врача и обработка раны обойдутся примерно в несколько десятков юаней. Если врач порекомендует прививку, стоимость вакцины или иммуноглобулина составит от нескольких десятков до нескольких сотен юаней.

Эффект

Согласно статистике США, примерно каждый десятый пациент с диагнозом «столбняк» умирает. Риск повышается при глубоких ранах и загрязнении их землёй. В клинических рекомендациях Китая за 2024 год раны классифицируются на две категории. Раны, обработанные в течение 6 часов и не загрязнённые землёй, фекалиями или слюной животных, относятся к низкорисковым. К высокорисковым относятся раны, обработанные позже 6 часов, загрязнённые вышеуказанными веществами, а также колотые, рваные, сдавленные, ожоговые, обмороженные раны или раны с инородными телами. Лицам, получившим не менее 3 доз вакцины, при условии, что последняя прививка была менее 5 лет назад, ревакцинация не требуется. При интервале от 5 до 10 лет требуется ревакцинация при наличии высокорисковой раны. Если с последней прививки прошло более 10 лет, ревакцинация необходима в любом случае. Лицам, не получившим полный курс из 3 доз или не помнящим точную дату последней прививки, необходимо завершить вакцинацию; при наличии высокорисковой раны также требуется введение пассивных иммунобиологических препаратов (иммуноглобулина или антитоксина, содержащих готовые антитела).

Примечания

В больнице решение о необходимости прививки принимает врач — не следует полагаться на собственное суждение или пренебрегать консультацией. Не все раны требуют вакцинации. Врач определяет категорию риска раны и уточняет дату последней прививки, после чего принимает решение. Миф о том, что прививка, сделанная в детстве, действует пожизненно, не соответствует действительности. При загрязнении раны землёй ревакцинация требуется уже через 5 лет после последней прививки. Поэтому перед визитом к врачу стоит вспомнить, когда вы в последний раз делали прививку от столбняка.

Источники · 3

1. 美国疾病控制与预防中心. 破伤风：「Tetanus bacteria can get into someone's body through broken skin, usually through injuries.」「Tetanus can lead to death (1 in 10 cases in the United States are fatal).」「People who didn't complete the primary series or who aren't up to date with their 10-year tetanus booster shots are also at increased risk.」「Vaccination also helps prevent tetanus in people with wounds, depending on their tetanus vaccination history.」cdc.gov/tetanus/about/index.html
2. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发非新生儿破伤风诊疗规范（2024 年版）的通知（国卫办医急函〔2024〕381 号，风险分级见附件第 16 页，表 4 见第 20 页）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_69822…
3. 附件 PDF（扫描件）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/P020241023483…