Dor intensa e súbita, como se algo estivesse rasgando, que se desloca do peito para as costas e a região lombar; ligue para o 192 informando claramente: “A dor está se movendo”

A dor intensa, semelhante a um rasgo, começa no peito e se desloca para as costas e a região lombar. Ao ligar para o 192, basta dizer: “É uma dor como se algo estivesse rasgando, e ela está se movendo para baixo”. Neste caso, a mortalidade sem cirurgia, apenas com medicamentos, chega a 58%. O tratamento para esse problema é exatamente o oposto ao do infarto: só quando os médicos suspeitam dessa condição é que solicitam uma tomografia computadorizada com contraste, e não aplicam anticoagulantes ou trombolíticos. Caso haja diferença significativa na pressão arterial entre os dois braços ou ausência de pulso em um dos lados, esses detalhes também devem ser informados imediatamente.

Custo

Não tem custo algum.

Benefício

O Registro Internacional de Dissecção Aórtica Aguda (IRAD) analisou 464 casos de 12 centros médicos. A dissecção aórtica é exatamente essa doença caracterizada por dor súbita e intensa, como se houvesse um rasgo no peito e nas costas. Entre os sintomas relatados pelos pacientes, a dor aguda e intensa é a mais comum. A mortalidade geral durante a internação é de 27,4%. Entre os pacientes com dissecção do tipo A que não foram operados e receberam apenas tratamento medicamentoso, a taxa de mortalidade atinge 58%.

Notas

O tratamento para dissecção aórtica é totalmente oposto ao do infarto. No infarto, utilizam-se anticoagulantes e trombolíticos para evitar a coagulação sanguínea, mas no caso da dissecção aórtica, esses medicamentos acabam favorecendo o sangramento na região da ruptura. Por isso, ao chegar ao hospital, é fundamental informar claramente: “É uma dor como se algo estivesse rasgando, e ela está se movendo para baixo”, para que os médicos considerem a realização de uma tomografia computadorizada com contraste. A diferença acentuada na pressão arterial entre os braços ou a ausência de pulso em um deles também são sinais importantes. Pacientes com controle inadequado da pressão arterial, síndrome de Marfan, ou histórico familiar de aneurisma ou dissecção aórtica correm risco elevado. Nesses casos, não se deve dirigir veículos nem adiar o atendimento médico para o dia seguinte.

Fontes · 1

1. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. (2000). The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA, 283(7), 897-903. doi.org/10.1001/jama.283.7.897