Nyeri haid: minum obat pereda nyeri seperti ibuprofen, jangan ditahan; nyeri sampai mengganggu kerja atau sekolah, atau tiga bulan obat tidak menekan, periksa ke dokter kandungan

Nyeri haid diminum obat seperti ibuprofen; orang yang nyeri berkurang jelas naik dari kurang dari dua persepuluh menjadi sekitar setengah, lebih berguna daripada parasetamol, efek samping sedikit lebih banyak. Nyeri sampai mengganggu kerja atau sekolah, nyeri dalam saat berhubungan, atau tiga bulan obat masih tidak menekan: periksa endometriosis ke dokter kandungan. Dalam penelitian sepuluh negara, dari gejala muncul sampai diagnosis rata-rata tertunda 6.7 tahun.

Biaya

Satu kotak ibuprofen belasan yuan, hanya diminum pada hari-hari nyeri. Yang perlu ke dokter kandungan: daftar, USG membutuhkan sedikit uang dan waktu setengah hari.

Manfaat

Tinjauan sistematis Cochrane menggabungkan 80 ujicoba terkontrol acak, 5820 perempuan dengan nyeri haid primer. Nyeri haid primer berarti nyeri haid tanpa penyakit lain yang ditemukan. Dibanding plasebo, obat antiinflamasi nonsteroid lebih efektif meredakan nyeri (OR 4.37, 95% CI 3.76–5.09, rentang kepercayaan). Dihitung ulang: orang yang minum plasebo 18% mendapat pereda sedang ke atas; yang minum obat jenis ini 45% sampai 53%. Biayanya efek samping sedikit lebih banyak (OR 1.29, 1.11–1.51). Orang plasebo 10% kena efek samping; yang minum obat jenis ini 11% sampai 14%. Yang bertambah terutama ketidaknyamanan pencernaan (OR 1.58) dan reaksi sistem saraf (OR 2.74). Dibanding parasetamol, obat jenis ini juga lebih efektif meredakan nyeri (OR 1.89, 1.05–3.43), tetapi hanya 3 ujicoba. Mana di antara obat jenis ini yang terbaik, tidak ada perbedaan. Pedoman NICE Inggris (diperbarui 2024) mencantumkan beberapa situasi yang perlu dicurigai endometriosis. Itu nyeri panggul jangka panjang, nyeri haid yang mengganggu aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup, nyeri dalam saat atau setelah berhubungan. Juga nyeri buang air besar saat haid, darah atau nyeri saat buang air kecil saat haid, serta infertilitas dengan gejala-gejala itu. Anak perempuan 17 tahun ke bawah juga termasuk. Pedoman menyarankan coba dulu parasetamol atau obat jenis ini, misalnya 3 bulan. Pereda nyeri tidak cukup, rujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pemeriksaan kandungan dan USG normal, penyakit ini tetap tidak bisa disingkirkan. Satu penelitian di 10 negara, 16 rumah sakit, mensurvei 1418 perempuan yang menjalani laparoskopi. Dari gejala muncul sampai diagnosis bedah endometriosis, rata-rata tertunda 6.7 tahun; keterlambatan utama di tahap perawatan primer. Perempuan yang sudah didiagnosis rata-rata kehilangan 10.8 jam kerja per minggu; kebanyakan orang tetap di tempat kerja tetapi efisiensi turun. Survei daring di Belanda menanyakan 32748 perempuan berusia 15 sampai 45 tahun. 13.8% pernah cuti karena haid, rata-rata 1.3 hari per tahun. 80.7% saat haid tetap di tempat kerja tetapi efisiensi turun, setara kehilangan 8.9 hari kerja per tahun.

Catatan

Orang berusia di atas 60 tahun, pernah pendarahan lambung, sedang minum antikoagulan atau hormon: tanya dokter dulu sebelum memakai obat jenis ini. Detail lihat bagian 34 butir 3 (obat pereda nyeri seperti ibuprofen). Petunjuk ibuprofen di Amerika Serikat menyatakan bisa menimbulkan alergi berat; orang alergi aspirin lebih mudah kena; gejalanya termasuk serangan asma. Orang dengan asma juga tanya dokter dulu sebelum memakai. Saat mungkin hamil, tanya dokter dulu; setelah kehamilan 20 minggu jangan minum sendiri; lihat bagian 34 butir 5 (setelah kehamilan 20 minggu). Yang tidak boleh minum obat jenis ini bisa ganti parasetamol; batas harian lihat bagian 34 butir 1 (parasetamol). Nyeri haid hanya minum obat pada hari-hari haid. Ambang bagian 34 butir 9 (obat pereda nyeri jangan lebih dari 15 hari dalam sebulan) mengatur sakit kepala; hari minum obat untuk nyeri haid juga jauh tidak sampai. Ditetapkan A karena efek pereda nyeri berasal dari banyak ujicoba acak. Penulis menilai kualitas bukti sebagian besar perbandingan rendah, terutama karena metode ujicoba ditulis tidak jelas; 59% ujicoba didanai pabrik obat. Manfaat ditetapkan «sedang» adalah penilaian: tinjauan hanya mengukur nyeri atau tidak, tidak mengukur berapa hari cuti yang berkurang. Dalam survei Belanda, kerugian dari haid setara sekitar 10 hari per tahun; dibagi per minggu berorde jam. Kelompok endometriosis adalah orang yang sudah menjalani laparoskopi; tidak berarti mayoritas orang dengan nyeri haid punya penyakit ini. Penerima manfaat utama adalah kamu sendiri.

Sumber · 5

1. Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M (2015). Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7):CD001751. doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3
2. National Institute for Health and Care Excellence (2017, updated 2024). Endometriosis: diagnosis and management (NG73), recommendations 1.3.1, 1.4.2, 1.4.3, 1.5.4. nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendat…
3. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P, et al.; World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium (2011). Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility, 96(2):366-373.e8. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.05.090
4. Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM, De Bie B, Aarts JWM, Nieboer TE (2019). Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ Open, 9(6):e026186. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026186
5. Haleon (2026). Advil (ibuprofen capsule, liquid filled), OTC drug label: Warnings. DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?se…