Sau tuần 28 của thai kỳ, lúc đi ngủ nằm nghiêng, bên trái hay bên phải đều được, đừng nằm ngửa mà ngủ

Sau tuần 28 mà nằm ngửa đi vào giấc ngủ thì nguy cơ con chết trong bụng khoảng gấp 2,6 lần nằm nghiêng. Bên trái và bên phải như nhau, chọn bên nào thoải mái là được. Nửa đêm tỉnh dậy thấy mình đang nằm ngửa thì không cần hoảng, lật lại nằm nghiêng ngủ tiếp. Con số này có được nhờ hồi tưởng sau sự việc, vẫn còn tranh cãi.

Chi phí

Không tốn tiền. Khó ở chỗ người quen ngủ ngửa phải đổi tư thế.

Lợi ích

Thai chết lưu ở đây là con chết trong bụng sau tuần 28. Một bài tổng hợp gộp dữ liệu gốc của năm nghiên cứu. Bốn nghiên cứu ở New Zealand, Úc, Anh, một là khảo sát quốc tế trên mạng. Tổng cộng 851 thai phụ có thai chết lưu, thêm 2.257 thai phụ có con bình thường làm đối chứng. Cách làm của nghiên cứu là hỏi lại họ sau sự việc gần đây đi vào giấc ngủ thế nào. So với nằm nghiêng trái đi vào giấc ngủ, nằm ngửa có nguy cơ thai chết lưu aOR 2,63 (khoảng tin cậy 95% từ 1,72 đến 4,04), khoảng gấp 2,6 lần. Nằm nghiêng phải aOR 1,04 (0,83–1,31), không khác nằm nghiêng trái. Con nhỏ hơn tuổi thai, thai phụ béo phì, hút thuốc, mối liên quan này đều gần như nhau. Tác giả ước tính nếu thai phụ sau tuần 28 đều nằm nghiêng đi vào giấc ngủ thì thai chết lưu ở giai đoạn này giảm được khoảng 5,8% (3,2%–9,2%). Hệ thống Y tế Quốc gia Anh (NHS) liệt "sau tuần 28 đừng nằm ngửa đi vào giấc ngủ" vào một trong các cách giảm nguy cơ thai chết lưu. NHS cũng nói tỉnh dậy thấy mình nằm ngửa thì không cần lo, lật lại nằm nghiêng ngủ tiếp là được.

Ghi chú

Còn tranh cãi. Các con số trên đều từ hồi tưởng sau sự việc. Thai phụ mất con có thể nhớ không chính xác, chính tác giả cũng thừa nhận điều này. Cũng không có thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên. Một nghiên cứu ở Mỹ hỏi trước tư thế ngủ của 8.706 thai phụ mang thai lần đầu, rồi mới xem kết quả. Tính tới tuần 30, nằm ngửa hoặc không nằm nghiêng trái không liên quan tới thai chết lưu, con nhỏ hơn tuổi thai hay tăng huyết áp thai kỳ (aOR 0,99, 0,89–1,11). Nhưng nghiên cứu này chỉ xét tới tuần 30, tư thế ngủ mấy tuần sau không được ghi lại. Nằm nghiêng không tốn tiền cũng không có hại, nên Anh vẫn khuyên làm như vậy. Bản thân thai chết lưu là hiếm, ở các nước thu nhập cao thai chết lưu muộn khoảng 1,3 đến 8,8 ca trên 1.000 ca sinh. Lợi ích xếp "lớn" là áp máy móc theo con số 2,6 lần, lý do nằm trong ghi chép kiểm chứng. Lợi ích rơi vào con.

Nguồn · 2

1. Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014
2. Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458 (nghiên cứu phản bác nêu ở phần Ghi chú) ; NHS. Stillbirth. nhs.uk/conditions/stillbirth/