Setelah usia kehamilan 28 minggu, mulai tidur miring; kiri atau kanan sama saja; jangan tidur telentang

Mulai tidur telentang setelah minggu 28 membuat risiko anak mati di dalam rahim sekitar 2.6 kali dibanding tidur miring. Kiri dan kanan sama; pilih sisi yang nyaman. Bangun malam dan sadar telentang, tidak perlu panik; balik ke samping lalu lanjut tidur. Angka ini dari ingatan setelah kejadian, masih kontroversial.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang. Yang sulit: yang biasa tidur telentang harus mengubah posisi.

Manfaat

Lahir mati di sini berarti anak mati di dalam rahim setelah minggu 28. Satu tinjauan menggabungkan data mentah 5 studi. Empat di Selandia Baru, Australia, Inggris; satu survei internasional daring. Ada 851 ibu dengan lahir mati, ditambah 2257 ibu dengan anak normal sebagai kontrol. Caranya: setelah kejadian ditanya bagaimana mereka mulai tidur terakhir. Dibanding mulai tidur miring kiri, mulai tidur telentang aOR 2.63 (95% CI 1.72–4.04, rentang keandalan), sekitar 2.6 kali. Mulai tidur miring kanan aOR 1.04 (0.83–1.31), tidak berbeda dari kiri. Anak kecil, ibu obesitas, merokok — korelasinya kurang lebih sama. Penulis memperkirakan: jika semua ibu setelah minggu 28 mulai tidur miring, lahir mati di fase itu bisa turun sekitar 5.8% (3.2%–9.2%). NHS Inggris mencantumkan “setelah minggu 28 jangan mulai tidur telentang” sebagai salah satu cara menurunkan risiko lahir mati. Sekaligus: bangun dan sadar telentang tidak perlu khawatir; balik ke samping lalu tidur lagi.

Catatan

Kontroversial. Semua angka di atas dari ingatan setelah kejadian. Ibu yang kehilangan anak mungkin ingat kurang tepat; penulis mengakui itu. Tidak ada uji acak. Satu studi AS bertanya lebih dulu posisi tidur 8706 ibu hamil pertama, lalu melihat hasil. Sampai minggu 30, tidur telentang atau bukan miring kiri tidak berkorelasi dengan lahir mati, anak kecil, atau hipertensi kehamilan (aOR 0.99, 0.89–1.11). Tetapi hanya sampai minggu 30; posisi di minggu-minggu berikutnya tidak dicatat. Tidur miring tidak mengeluarkan uang dan tidak merugikan, jadi Inggris tetap menganjurkannya. Lahir mati sendiri jarang; di negara berpenghasilan tinggi, lahir mati lanjut sekitar 1.3 sampai 8.8 per 1000 persalinan. Manfaat “besar” dihitung mekanis dari 2.6 kali; alasan di catatan verifikasi. Manfaatnya jatuh pada anak.

Sumber · 2

1. Cronin RS, Li M, Thompson JMD, et al. (2019). An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth. EClinicalMedicine, 10, 49-57. doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.03.014
2. Silver RM, Hunter S, Reddy UM, et al. (2019). Prospective Evaluation of Maternal Sleep Position Through 30 Weeks of Gestation and Adverse Pregnancy Outcomes. Obstetrics and Gynecology, 134(4), 667-676. doi.org/10.1097/AOG.0000000000003458（备注里的反方研究）；NHS. Stillbirth. nhs.uk/conditions/stillbirth/