Лекарства для похудения и уколы вроде семаглутида берите по рецепту в больнице, дозу и повторные осмотры ведите так, как назначил врач; не заказывайте в интернет-магазинах, которые отправляют без рецепта, и не колите в салоне красоты

Рецептурное лекарство продают только по рецепту; в интернете тоже нужны настоящий рецепт и настоящее имя. Интернет-магазин, который отправляет товар без осмотра, и салон красоты, который приезжает колоть на дом, чаще всего дают препарат неизвестного происхождения, и за дозу и противопоказания никто не отвечает. Через год после отмены укола для снижения веса возвращается примерно две трети сброшенного веса, поэтому считать надо как долгое лечение.

Стоимость

Один талон на приём и дорога туда и обратно. Несколько десятков юаней и полдня. Тем, кто колет препарат для снижения веса, потом ещё возвращаться на осмотр в срок, который назвал врач. Деньги на лекарство считаются отдельно, а после отмены вес чаще всего возвращается, поэтому эту сумму надо считать как долгое лечение.

Эффект

«Меры надзора и управления качеством обращения и применения лекарственных средств» (药品经营和使用质量监督管理办法) требуют, чтобы розничная аптека соблюдала деление лекарств на рецептурные и безрецептурные: одни покупают только по рецепту врача, другие можно купить самому. Рецептурные аптека продаёт по рецепту, и рецепт хранит не меньше 5 лет. Если фармацевта или другого фармацевтического работника нет на месте, надо вывесить об этом табличку; без их проверки рецептурное продавать нельзя. Рецептурные нельзя выкладывать на открытый прилавок, чтобы покупатель брал сам. Статья 9 «Мер надзора за интернет-продажей лекарственных средств» (药品网络销售监督管理办法) говорит: при продаже рецептурного лекарства частному лицу через сеть источник рецепта должен быть подлинным и надёжным, и действует система настоящего имени. Статья 10 требует на странице каждого препарата заметно показать предупреждение о риске. Пока рецепт не проверен, нельзя показывать инструкцию и нельзя давать возможность купить: кнопки покупки на странице быть не должно. Статья 8 запрещает продавать через сеть лекарства особого государственного контроля. Сюда входят вакцины, препараты крови, наркотические, психотропные, медицинские токсичные, радиоактивные препараты и лекарственные прекурсоры. «Руководство по диагностике и лечению ожирения (издание 2024 года)» комитета здравоохранения (肥胖症诊疗指南(2024年版)) пишет, что в стране 5 препаратов одобрены государственным лекарственным управлением для снижения веса при первичном ожирении у взрослых. Это орлистат, лираглутид, бейнаглутид, семаглутид и тирзепатид. То же руководство считает ИМТ от 24 до неполных 28 избыточным весом, 28 и выше — ожирением. Лекарство рассматривают, если при избыточном весе уже есть связанная болезнь вроде повышенного сахара, гипертонии, нарушения липидов или жировой болезни печени, либо ожирение уже есть. Условие — образ жизни вес не снизил, и препарат добавляют к этому. Перед назначением надо полно оценить состояние и противопоказания, а во время приёма регулярно наблюдаться под руководством врача-специалиста. Семаглутид начинают с 0.25 мг в неделю, поддерживающая доза 2.4 мг или 1.7 мг. Тирзепатид начинают с 2.5 мг в неделю, максимум 15 мг. Если вес снизился меньше чем на 5%, руководство советует препарат отменить. Что бывает после отмены, видно по трём испытаниям. Продолжение STEP 1 проследило 327 человек: за 68 недель семаглутида вес в среднем упал на 17.3%. Через год после отмены он вернулся на 11.6 процентного пункта, и чистым осталось снижение только на 5.6%. Вывод авторов: вернулось 2/3 ранее сброшенного веса, и большинство сердечно-сосудистых и обменных показателей тоже откатилось почти к началу. В испытании STEP 4 распределили по жребию 803 человека, которые уже кололи препарат 20 недель и в среднем сбросили 10.6%. У тех, кто продолжал, за следующие 48 недель вес снизился ещё на 7.9%, у переведённых на плацебо вернулось 6.9%. В испытании SURMOUNT-4 сначала 36 недель тирзепатид кололи 670 человек и в среднем сбросили 20.9%. Дальше у продолживших вес снизился ещё на 5.5%, у переведённых на плацебо вернулось 14.0%. В июле 2026 года управление по надзору за рынком города Иньчуань выпустило предупреждение о риске. В нём сказано, что модные «уколы для похудения» и «ручки для стройности» на рынке по большей части — расфасованные препараты неизвестного происхождения, контрабанда и подделки. Покупка в интернете или через посредника и укол самому легко дают тяжёлую аллергию, острый панкреатит, повреждение органов и инфекцию в месте укола. Уколы такого рода, как косметологическая медицина, можно делать только в учреждении с допуском к медицинской косметологии; колоть на дому и тайно в салоне красоты правилам не соответствует, см. пункт 2 этого раздела (перед уколом, нитями и операцией проверить две вещи)

Примечания

Текст законов можно сверить дословно, а цифры возврата веса взяты из испытаний с распределением по жребию. Но насколько меньше бед, если применять по рецепту, а не купив самому, никто в цифрах не измерял, поэтому уровень B поставлен как «трудно выразить числом». В продолжении STEP 1 остановили не только препарат: вместе с ним прекратили и советы по еде и движению, и проследили лишь часть людей из исходного испытания. Стероиды и половые гормоны из пунктов 5 и 7 этого раздела идут по тем же правилам. Когда вес действительно пора снижать лекарством, врач сначала смотрит индекс массы тела, есть ли другие болезни и есть ли причины препарат не давать, и только потом решает, назначать ли и какой. Это решение купить нельзя.

Источники · 7

1. 国家市场监督管理总局 (2023). 药品经营和使用质量监督管理办法（总局令第 84 号）. gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/conten…
2. 国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第八条至第十条）. gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717002.htm
3. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发肥胖症诊疗指南（2024年版）的通知（附件第三部分「十、药物治疗」）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_69817…
4. Wilding JPH et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. doi.org/10.1111/dom.14725
5. Rubino D et al. (2021). Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.3224
6. Aronne LJ et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2023.24945
7. 银川市市场监督管理局 (2026). 市场监管部门医美消费及「减肥神药」风险提示. scjg.yinchuan.gov.cn/zxdt/tzgg/202607/t202607…