Bệnh mạn đã ổn định, muốn xin lại đơn mà không phải đi lại: hỏi bệnh viện đang theo dõi bạn có khám từ xa không, và đừng tính trước khoản bảo hiểm trả

Bệnh đã ổn định, muốn xin lại đơn thuốc mà không đi lại: hỏi bệnh viện đang theo dõi bạn xem có khám từ xa không; bệnh nặng lên hay có dấu hiệu mới thì phải đi khám trực tiếp. Luật cho phép khám từ xa theo danh mục bệnh của Bộ Y tế, nhưng bảo hiểm chưa có mức trả riêng, nên hỏi giá trước khi đặt lịch.

Chi phí

Một lần khám từ xa vẫn là một lần khám: bạn trả phí khám theo giá đã niêm yết của cơ sở, cộng tiền thuốc, cộng phí gửi thuốc nếu chọn nhận tại nhà. Nghị định hướng dẫn hiện hành không có mức thanh toán riêng cho lần khám từ xa, nên hãy hỏi giá trước khi đặt lịch thay vì giả định sẽ được trừ như khám tại quầy. Bạn mất thời gian chờ xác nhận lịch, cài ứng dụng, xác thực tài khoản và ngồi chờ bác sĩ gọi trong buổi khám đầu.

Lợi ích

Với bệnh mạn tính đã ổn định, khám từ xa có thể giảm thời gian đi lại trong trường hợp được phép. Hỏi bệnh viện đang theo dõi về điều kiện và giới hạn kê đơn.

Pháp luật Việt Nam

Điều 2 khoản 19 Luật Khám bệnh, chữa bệnh định nghĩa khám bệnh, chữa bệnh từ xa là hình thức khám bệnh, chữa bệnh không tiếp xúc trực tiếp giữa người hành nghề và người bệnh, thực hiện qua thiết bị, công nghệ thông tin. Điều 80 cùng luật đặt ba ràng buộc: khám bệnh, chữa bệnh từ xa phải trong phạm vi hành nghề của người hành nghề; chữa bệnh từ xa phải theo danh mục bệnh, tình trạng bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành; người hành nghề chịu trách nhiệm về kết quả chẩn đoán và đơn thuốc của mình, còn Chính phủ quy định chi tiết. Phía bảo hiểm, Điều 21 khoản 1 điểm a Luật Bảo hiểm y tế, được sửa đổi bởi Luật số 51/2024/QH15 (hiệu lực 01/7/2025), đã đưa khám bệnh, chữa bệnh từ xa và hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh từ xa vào phạm vi quỹ thanh toán. Nhưng Nghị định 188/2025/NĐ-CP, bản hướng dẫn đang áp dụng, không có điều khoản nào về khám từ xa, nên chưa có mức, điều kiện thanh toán để đối chiếu: quyền có trong luật, giá thì chưa có. Phía đơn thuốc, Thông tư 26/2025/TT-BYT Điều 6 khoản 8 giới hạn mỗi thuốc tối đa 30 ngày, và tới 90 ngày với bệnh thuộc Phụ lục VII của thông tư; Điều 10 cho đơn thuốc điện tử giá trị pháp lý như đơn giấy; Điều 12 khoản 6 điểm d và điểm đ yêu cầu cơ sở gửi đơn lên Hệ thống đơn thuốc quốc gia ngay sau khi kết thúc khám và gửi đơn hoặc mã đơn cho người bệnh, còn khoản 9 điểm b buộc người bệnh lĩnh thuốc trong tối đa 05 ngày kể từ ngày kê đơn. Khi xin lại đơn, bạn thực hiện theo quy trình: bác sĩ kê dựa trên hồ sơ đã có, cơ sở gửi đơn lên hệ thống, rồi bạn cầm mã ra nhà thuốc trong 05 ngày.

Ghi chú

Vì sao mức C: phần thủ tục thì chắc, vì luật và thông tư đọc được nguyên văn; nhưng mục không hứa được hai thứ quyết định giá trị thật của nó. Thứ nhất, bạn cần kiểm tra danh mục bệnh, tình trạng bệnh được khám chữa bệnh từ xa mà Điều 80 giao Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành để biết bệnh của mình có nằm trong danh mục hay không. Thứ hai, bảo hiểm chưa có mức thanh toán cho lần khám từ xa, nên không có khoản hoàn nào để tính. Mức C ở đây nghĩa là quyền thì có trong luật còn số tiền thì chưa ai đo, không phải lời khuyên đừng hỏi. Bạn cần tránh những nhầm lẫn sau. Một: coi một cuộc gọi Zalo hay tin nhắn của bác sĩ quen là khám từ xa, trong khi Điều 80 yêu cầu người hành nghề chịu trách nhiệm về chẩn đoán và đơn thuốc, và đơn chỉ có giá trị khi lập theo Thông tư 26/2025. Hai: xin đơn 90 ngày cho bệnh không nằm trong Phụ lục VII rồi ra nhà thuốc bị từ chối, vì mức 90 ngày chỉ áp cho danh mục đó. Ba: cầm đơn cũ quá 05 ngày vẫn đi lĩnh, trong khi khoản 9 điểm b chặn đúng mốc đó. Bốn: tính trước khoản bảo hiểm trả cho lần khám từ xa rồi ngân sách hụt, vì quyền trong luật chưa có giá để thanh toán. Bạn phải đi khám trực tiếp nếu bệnh nặng lên, có dấu hiệu mới hoặc đây là lần đầu bạn mắc bệnh này; bác sĩ khám từ xa cũng có quyền dừng phiên khám để chuyển bạn tới cơ sở.

Bản dịch sát bản gốc (Trung Quốc) để đối chiếu

Chi phí

Không tốn tiền. Phải tìm được lối vào bệnh viện trên Internet của bệnh viện trên điện thoại, xác thực danh tính một lần. Tái khám trực tuyến ở bệnh viện công lập thu phí khám theo khám ngoại trú thông thường. Phí gửi thuốc về nhà thì tự trả, bảo hiểm y tế không chi trả.

Nói đơn giản

Bệnh mạn tính đã được bệnh viện chẩn đoán, đang ổn định, vẫn dùng mấy loại thuốc cũ, thì có thể tái khám trực tuyến với bệnh viện cũ, thuốc gửi được về nhà. Nơi nào bảo hiểm y tế địa phương đã đưa vào thì thanh toán thẳng bằng bảo hiểm y tế được. Lần đầu khám bệnh này, hoặc bệnh đã thay đổi, thì bác sĩ bắt buộc phải bảo bạn tới bệnh viện khám trực tiếp.

Lợi ích

Thứ tiết kiệm được là thời gian đi về bệnh viện, xếp hàng đăng ký mỗi lần. "Biện pháp quản lý khám chữa bệnh qua Internet (thử nghiệm)" (Trung Quốc) quy định trên mạng chỉ được khám tái khám một số bệnh thường gặp, bệnh mạn tính. Điều kiện là bạn đã được bệnh viện thực thể chẩn đoán rõ, bác sĩ nắm được tài liệu bệnh án của bạn, tái khám cho cùng một chẩn đoán. Biện pháp ghi rõ "không được khám chữa bệnh qua Internet cho người bệnh khám lần đầu". Bệnh có thay đổi, cần bác sĩ khám trực tiếp, thì bệnh viện phải dừng ngay việc khám trên mạng, hướng dẫn bạn tới bệnh viện thực thể. Đơn thuốc trực tuyến phải có chữ ký điện tử của bác sĩ, được dược sĩ duyệt rồi thì có thể uỷ thác bên thứ ba giao thuốc tới nhà. Trên mạng không được kê thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần và những thuốc phải quản lý đặc biệt khác. Kê thuốc trên mạng cho trẻ dưới 6 tuổi thì phải có người giám hộ và bác sĩ chuyên ngành liên quan đi cùng. Chi trả bảo hiểm y tế xem văn bản số 45 năm 2020 của Cục Bảo đảm Y tế Quốc gia (Trung Quốc). Văn bản nói tái khám, kê đơn ở bệnh viện chỉ định "Internet+" trong vùng chi trả bảo hiểm của mình thì phí khám và tiền thuốc có thể được chi trả theo quy định bảo hiểm y tế địa phương. Phần tự chịu có thể trả bằng tài khoản cá nhân bảo hiểm y tế của người lao động theo quy định. Phí giao thuốc không thuộc bảo hiểm y tế. Các địa phương có thể bắt đầu từ bệnh mạn tính, bệnh đặc thù ngoại trú, rồi mở rộng dần phạm vi chi trả. Cơ quan nghiệp vụ bảo hiểm y tế địa phương phải công bố cho xã hội danh sách các bệnh viện chỉ định loại này. Văn bản số 47 năm 2019 của Cục Bảo đảm Y tế Quốc gia quy định tái khám qua Internet ở bệnh viện công lập, dù bác sĩ cấp nào khám, đều thu theo giá hạng mục khám ngoại trú thông thường (toàn quốc, tính tới tháng 10/2026)

Mức bằng chứng

A

Ghi chú

Hỏi bác sĩ điều trị chính trước xem bệnh này có tái khám trực tuyến được không, rồi vào tài khoản WeChat chính thức hoặc ứng dụng của bệnh viện tìm lối vào bệnh viện trên Internet. Chọn đúng bệnh viện trên Internet do chính bệnh viện đã chẩn đoán cho bạn mở. Có thanh toán bằng bảo hiểm y tế được không do từng địa phương quyết, xem danh sách bệnh viện chỉ định do cơ quan bảo hiểm y tế địa phương công bố, hoặc gọi điện hỏi. Ai tham gia bảo hiểm ở nơi khác thì văn bản chỉ nói "thăm dò" việc thanh toán trực tiếp khi khám trực tuyến ở nơi khác, hỏi rõ rồi mới dùng. Bệnh ổn định, y tế cộng đồng có loại thuốc của bạn, thì ở y tế cộng đồng một lần kê được đủ 12 tuần, xem chương 16 mục 5 (y tế cộng đồng một lần kê thuốc tới 12 tuần). Y tế cộng đồng không có loại thuốc này, hoặc cần bác sĩ chuyên khoa theo dõi để chỉnh thuốc, thì hợp đi đường tái khám trực tuyến hơn. Mức lợi ích xếp là vừa, là dựa trên phán đoán: mỗi tháng lên bệnh viện lớn lấy thuốc mất khoảng nửa ngày, tính ra khoảng một giờ mỗi tuần. Người được lợi chủ yếu là chính bạn và người nhà, người già đi lại khó khăn được lợi nhiều nhất

Phần này lấy từ bản luonglb/song-dang-tien.

Nguồn · 1

1. Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023, hợp nhất tại Văn bản hợp nhất số 26/VBHN-VPQH (Điều 2 khoản 19, Điều 80), bản PDF có lớp chữ: datafiles.chinhphu.vn/cpp/files/vbpq/2026/3/2… ; Luật số 51/2024/QH15 ngày 27/11/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Điều 1 khoản 16 sửa Điều 21), Công báo số 1523 + 1524 ngày 29/12/2024: datafiles.chinhphu.vn/cpp/files/vbpq/2025/01/… ; Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 01/7/2025 (đã đọc toàn văn, không có điều khoản về khám từ xa), Công báo số 977 + 978 và số 979 + 980 ngày 25/7/2025: congbaocdn.chinhphu.vn/CongBaoCP/VanBan/2025/… ; Thông tư số 26/2025/TT-BYT ngày 30/6/2025 quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú (Điều 6 khoản 8, Điều 10, Điều 12 khoản 6 và khoản 9), bản ký PDF có lớp chữ: datafiles.chinhphu.vn/cpp/files/vbpq/2025/7/2… . Tra ngày 3/11/2026.