Giám định chỉ có nghĩa khi vết thương đã ổn định

Mức tổn thương chỉ chốt được khi vết thương đã ổn định, nên giám định sớm rồi xin làm lại là mất thêm một vòng. Trong lúc chờ, giữ đủ hồ sơ và để ý thời hiệu; bác sĩ điều trị nói đã ổn định thì đi.

Chi phí

Tiền mặt không nhiều, nhưng không phải bằng không: phí giám định do bên trưng cầu hoặc bên đề nghị trả trước, và hãy hỏi mức phí tại cơ sở giám định trước khi nộp. Cái đắt nhất là thời gian chờ: phải đợi đúng lúc bác sĩ điều trị nói vết thương đã ổn định, mà quãng đó tính bằng tháng chứ không tính bằng ngày, và trong lúc chờ thì hồ sơ bồi thường, hồ sơ bảo hiểm, hồ sơ xin việc đều đứng lại.

Lợi ích

Giám định mức tổn thương hoặc suy giảm cần đúng thời điểm và hồ sơ điều trị. Kết luận giám định khác với giấy khám bệnh thông thường, không nên tự đồng nhất.

Pháp luật Việt Nam

Luật Khám bệnh, chữa bệnh nói rõ giám định y khoa không phải một lần duy nhất: Điều 84 khoản 1 chia thành giám định lần đầu, giám định lại, giám định phúc quyết và giám định lần cuối, và khoản 2 buộc kết luận giám định phải theo đúng nội dung mà cơ quan, tổ chức, cá nhân trưng cầu hoặc yêu cầu, người kết luận chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết luận đó. Nghĩa là cái bạn nhận được là một văn bản trả lời đúng câu hỏi đã đặt ra, chứ không phải một con số chung cho mọi hoàn cảnh: câu hỏi đặt sai, hoặc đặt lúc vết thương còn đang thay đổi, thì kết luận vẫn đúng thủ tục mà không dùng được cho việc mình cần. Điều 69 khoản 4 điểm d cho người bệnh, hoặc người đại diện, quyền đọc, xem, sao chụp, ghi chép hồ sơ bệnh án và được cung cấp bản tóm tắt hồ sơ khi có yêu cầu bằng văn bản — đây là thứ đi kèm hồ sơ giám định, vì hội đồng đọc hồ sơ của bạn chứ không đọc lời kể của bạn. Ba đường giấy tờ ở Việt Nam không thay nhau: giám định pháp y thương tích cho việc xử lý hình sự và bồi thường dân sự, giám định y khoa cho mức suy giảm khả năng lao động và chế độ bảo hiểm, và giấy xác nhận khuyết tật cho chính sách dành cho người khuyết tật. Mỗi đường có cơ quan ra quyết định khác nhau, nên làm xong một đường không có nghĩa đã xong hai đường còn lại.

Ghi chú

Vì sao mức C: phần đọc được nguyên văn chỉ nói thủ tục và thẩm quyền — có những loại giám định nào, kết luận phải trả lời đúng câu hỏi gì, ai chịu trách nhiệm — chứ không có số đo nào cho câu hỏi thật của người đang chờ: giám định đúng thời điểm thì được bồi thường nhiều hơn bao nhiêu, và chờ thêm vài tháng thì mất gì. Bảng tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể và quy định về thời điểm giám định nằm ở thông tư chuyên ngành của Bộ Y tế, sách chưa đối chiếu được văn bản đó nên mục không nêu một tỷ lệ nào. Ba cái bẫy hay sập. Một: đi giám định lúc còn đang bó bột, đang chờ mổ hoặc đang tập phục hồi chức năng dở dang, vì muốn có tiền sớm; kết luận khi đó đo một tình trạng sẽ còn thay đổi, và sửa lại thì phải làm lại từ đầu, tốn thêm một vòng thời gian đúng vào lúc mình cần tiền nhất. Hai: dùng một loại giấy cho ba việc — mang kết luận giám định pháp y đi xin trợ cấp xã hội, hoặc mang giấy xác nhận khuyết tật đi đòi bồi thường tai nạn; hai hệ thống đọc hai loại kết luận khác nhau, nộp sai chỗ thì bị trả hồ sơ và mất thêm lượt đi lại. Ba: đi làm giám định ở nơi không có tư cách giám định tư pháp, hoặc tự xin một giấy xác nhận của bệnh viện rồi tưởng đó là kết luận giám định; trước khi trả tiền nên hỏi thẳng cơ sở đó có được cấp phép giám định tư pháp hay không, và ai là người trưng cầu. Đừng hiểu ngược thành "chờ càng lâu càng có lợi": chờ chỉ có nghĩa là chờ tới lúc điều trị ổn định, còn để quá lâu thì giấy tờ dễ thất lạc, người làm chứng khó tìm, và có loại việc có thời hiệu.

Bản dịch sát bản gốc (Trung Quốc) để đối chiếu

Chi phí

Phí giám định từ vài trăm tới hai nghìn nhân dân tệ, thường do bên đề nghị giám định ứng trước. Phải chờ điều trị xong, hoặc kết quả lâm sàng ổn định; chờ bao lâu tuỳ thương tích, bác sĩ quyết. Khó ở chỗ vết thương chưa lành hẳn đã muốn chốt cho nhanh, phải nhịn được.

Nói đơn giản

Được bồi thường bao nhiêu chủ yếu dựa vào xếp mức nào, mà xếp mức nào lại dựa vào chữa xong rồi còn lại bao nhiêu suy giảm chức năng. Tiêu chuẩn ghi rõ phải làm sau khi điều trị xong, hoặc sau khi kết quả điều trị lâm sàng đã ổn định. Xương chưa liền đã đi giám định là không đúng yêu cầu này. Gãy xương thông thường đã liền tốt, không ảnh hưởng chức năng, thì thường không đủ để xếp mức.

Lợi ích

Nguyên tắc giám định của "Phân cấp mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể người" (Trung Quốc) là "phải lấy hậu quả hoặc kết cục sau điều trị tổn thương làm căn cứ, đánh giá khách quan mức độ mất mô, cơ quan và/hoặc suy giảm chức năng". Tiêu chuẩn quy định thời điểm giám định "phải tiến hành sau khi tổn thương nguyên phát và các biến chứng thật sự liên quan tới nó đã điều trị xong hoặc kết quả điều trị lâm sàng đã ổn định". Tiêu chuẩn "chia mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể người thành 10 mức, từ mức một (tỷ lệ tàn tật 100%) tới mức mười (tỷ lệ tàn tật 10%), mỗi mức cách nhau 10%". Căn cứ đánh giá là "mức độ phá huỷ cấu trúc mô, cơ quan, suy giảm chức năng và mức độ phụ thuộc vào điều trị, chăm sóc, có tính tới mức hợp lý ảnh hưởng của tàn tật tới giao tiếp xã hội và tâm lý". Trong mức mười, các điều khoản liên quan tới gãy xương gồm mấy điều sau. Một là "gãy lún một thân đốt sống (lún tới 1/3) hoặc gãy vụn". Hai là "gãy xương chậu từ hai chỗ trở lên hoặc gãy vụn, liền lệch". Ba là "bất kỳ khớp lớn nào của tứ chi (trừ khớp cổ chân) mất chức năng từ 25% trở lên". Tàn tật cùng vị trí và cùng tính chất không được tính lặp. Tàn tật từ hai chỗ trở lên thì phải ghi riêng mức của từng chỗ (toàn quốc, áp dụng từ 01/01/2017)

Mức bằng chứng

A

Ghi chú

Ba hệ thống đánh giá tàn tật không dùng thay nhau được, đừng nhầm. Bị người khác đánh, tai nạn giao thông và các thiệt hại thân thể khác thì đi theo "Phân cấp mức độ tàn tật do tổn thương cơ thể người" của giám định tư pháp, dùng để tính tiền bồi thường tàn tật (xem chương 9). Tai nạn lao động đi theo giám định khả năng lao động, dùng một bộ mười mức thương tật khác, lo phần chế độ tai nạn lao động (xem chương 19). Muốn hưởng chính sách dành cho người khuyết tật thì phải làm riêng thẻ người khuyết tật (xem mục 10, thẻ người khuyết tật). Trước khi giám định, chuẩn bị đủ bệnh án, biên bản phẫu thuật, phim chụp tái khám (xem mục 5, tự giữ một bản bệnh án và phim chụp). Giám định sớm thì mức xếp thấp hơn hay cao hơn, tiêu chuẩn không ghi, mà là suy ra từ nguyên tắc "lấy hậu quả hoặc kết cục sau điều trị tổn thương làm căn cứ": làm sớm thì đánh giá đúng tình trạng lúc đó, chức năng chưa hồi phục về sau có thể tốt lên, cũng có thể xấu đi. Khi lần bị thương này lẫn với bệnh cũ sẵn có, kết luận giám định còn phải ghi rõ lần bị thương này chiếm bao nhiêu phần trong hậu quả tàn tật. Mục này ảnh hưởng trực tiếp tới số tiền được bồi thường.

Phần này lấy từ bản luonglb/song-dang-tien.

Nguồn · 1

1. Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 ngày 09/01/2023 của Quốc hội (Điều 84 khoản 1 và khoản 2 về giám định y khoa; Điều 69 khoản 4 điểm d về quyền đọc, sao chụp hồ sơ bệnh án và xin bản tóm tắt bằng văn bản; Điều 12 về quyền được cung cấp thông tin hồ sơ bệnh án và chi phí), Công báo số 489 + 490 ngày 19/02/2023: congbao.chinhphu.vn/van-ban/luat-so-15-2023-q… . Tra ngày 3/11/2026.