Если нет ни родных, ни друзей, замените «человека, который за вами следит» на три вещи: соседа, который может войти в дом, список посещений в сообществе и экстренный контакт в телефоне

Когда нет ни родных, ни друзей, держать надо две вещи: чтобы при беде вас кто-то обнаружил и чтобы в обычные дни лекарства и еда были вовремя. Лекарства и еда — на вас: запишите списком, поставьте будильник, не надейтесь на память. Чтобы вас обнаружили, нужны три вещи: оставьте соседу запасной ключ, спросите в комитете жителей, можно ли попасть в список посещений и заботы, занесите в телефон экстренный контакт и не выключайте его.

Стоимость

Денег не нужно. Трудно самому открыть рот и сказать соседу и комитету жителей: «Я живу один, дома только что случилось несчастье».

Эффект

44573 амбулаторных пациента, у всех был риск атеросклеротического тромбоза или такая болезнь уже была (в сосудах бляшки, их легко закупоривает сгусток крови). Врачи разных стран внесли их в международный проект REACH и наблюдали: набор шёл с декабря (12) 2003 по декабрь (12) 2004, наблюдение 4 года. Из них 8594 человека (19%) жили одни. За 4 года смерть от всех причин у живущих одних составила 14,1%, у живущих с кем-то — 11,1%. Смерть от сердечно-сосудистых причин — 8,6% против 6,8%. По обоим сравнениям log-rank P<0,01: разница вряд ли случайна. Разрыв по возрастам разный (взаимодействие P=0,03). От 45 до 65 лет смерть живущих одних против живущих с кем-то: 7,7% против 5,7%. После выравнивания прочих условий отношение рисков (HR) 1,24 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,01–1,51), то есть выше примерно на 24%. От 66 до 80 лет: 13,2% против 12,3%, HR 1,12 (1,01–1,26), выше примерно на 10%. Старше 80 лет: 24,6% против 28,4%, HR 0,92 (0,79–1,06), повышения не видно. Мнение органов гражданской администрации и ещё девяти ведомств 2022 года требует вести службу посещений и заботы. Объект — пожилые, которые живут одни, в «пустом гнезде», остались без уехавших родных, потеряли способность обслуживать себя, имеют тяжёлую инвалидность, а также особые семьи политики планирования рождаемости. Способ службы: «регулярно приходить домой, звонить и выходить на видеосвязь, следить на расстоянии». Волости и посёлки (администрация подрайона города) выявляют таких людей, комитеты деревни и комитеты жителей (居委会) помогают, фиксируют основные сведения и «желание получать службу посещений и заботы» и включают это в низовое управление по участкам (за каждым куском территории закреплён человек). К концу 2025 года «добиться, чтобы у пожилых в особой трудности ежемесячный охват посещениями достиг 100%», «для потерявших способность обслуживать себя пожилых в особой трудности посещение и забота не реже одного раза в месяц». Документ также призывает семью ставить умную систему вызова, умные счётчики электричества и воды, приборы наблюдения за здоровьем, устройства присмотра за пожилыми: «как только наблюдение покажет сбой, вовремя предупредить и одновременно отправить сообщение экстренному контакту». Если сотрудник службы видит срочную проблему, он «должен сразу помочь набрать телефон экстренной помощи».

Примечания

Как именно сделать эти три вещи. Первое: отдайте соседу или управляющей компании запасной ключ или временный код замка и скажите: «Эти дни я один». Дружба не нужна, нужно, чтобы кто-то знал, что вы в доме. Второе: скажите в комитете жителей сообщества, что живёте один, и спросите, можно ли попасть в список посещений и заботы. Среди пожилых живущие одни, в «пустом гнезде» и потерявшие единственного ребёнка — прямо названные объекты службы; заодно спросите, ставят ли у вас бесплатно умный вызов, умный водяной счётчик и похожие устройства. Третье: занесите в телефон экстренный контакт и медицинскую карточку скорой помощи; эти дни не ставьте беззвучный режим и не выключайте телефон. Уровень B по двум причинам. Первая: связь жизни в одиночку и смертности взята из исследования, которое смотрит назад на уже собранные данные о людях. Оно не убирает обратное объяснение «люди с худшим здоровьем и худшими условиями чаще живут одни»; в самом тексте написано, что результат ещё надо подтвердить. Вторая: документ о посещениях и заботе покрывает только пожилых. Для тех, кому меньше 60 лет, отдельного специального порядка нет. Рассчитывать можно на одну строку другого документа. Она требует, чтобы участковые сотрудники и социальные работники «вовремя замечали риск психологического кризиса из-за беды в семье, потери работы, ухода из учёбы» (пункт 11 этого раздела: нужен человек рядом, звоните 12356). Почему «кто-то в доме» чего-то стоит, см. раздел 13, пункт 1 (нажатия на грудь). Из остановок сердца вне больницы 79,2% случаются дома. Если рядом кто-то нажимает на грудь, живыми выписываются 16,1%; если никого нет — только 3,9%. Никого в доме — и вы в нижней из этих двух долей. Ещё два дела по пути. Сами похороны требуют обойти несколько окон: бюро ритуальных услуг, учреждение здравоохранения сообщества, полицию, жилищный накопительный фонд (гунцзицзинь) (раздел 25). Поставьте это как выход из дома раз в день — распорядок этих дней уже готов. На горячую линию можно звонить снова и снова, не один раз (пункт 11 этого раздела: нужен человек рядом, звоните 12356). «Жить одному» само по себе ещё и долгий фактор риска. Отношение шансов смерти у живущих одних 1,32, выше примерно на 30%, см. раздел 22, пункт 9 (считать регулярные встречи с людьми тратой на здоровье). Здесь речь только об этих днях; долгий счёт считается отдельно.

Источники · 2

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5…