После смерти родителя скажите ребёнку, как было на самом деле, и дайте ему участвовать в прощании

У ребёнка, который до 18 лет потерял отца или мать, вероятность потом умереть примерно на пять десятых выше, чем у тех, кто этого не пережил. Если родитель умер от несчастного случая или самоубийства, она выше примерно на восемь десятых, а если от болезни — примерно на три десятых. Американская академия педиатрии советует рассказать ребёнку, что произошло, без утаек и поддержать его участие в похоронах и прощании.

Стоимость

Денег не нужно. Трудно то, что вам и самим сейчас тяжело, а с ребёнком всё равно надо говорить ясно.

Эффект

В счёт вошли все, кто родился в Дании с 1968 по 2008 год и в Швеции с 1973 по 2006 год. Плюс выборка 89,3% родившихся в Финляндии с 1987 по 2007 год. Вместе более 7300000 человек. Из них 189094 потеряли родителя до 18 лет. Смертность от всех причин у этих детей на 50% выше, чем у тех, кто родителя не терял (отношение смертности 1,50, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,43–1,58, то есть примерно в 1,5 раза). Если родитель умер от несчастного случая, самоубийства и других неестественных причин, отношение 1,84 (1,71–2,00), выше примерно на 80%. Если от болезни и других естественных причин — 1,33 (1,24–1,41), выше примерно на 30%. Выше всего, когда причина смерти ребёнка и причина смерти родителя одного рода. Клинический отчёт Американской академии педиатрии 2016 года для педиатров требует в разговоре с ребёнком, потерявшим близкого, ясно сказать, что случилось и что это значит, и поправить неверные сведения и недоразумения, которые ребёнок уже услышал. В отчёте также есть советы, как поддержать участие ребёнка в похоронах и других обрядах прощания.

Примечания

Не выдумывайте ребёнку, что родитель «уехал далеко». Опеку и то, кто будет растить, зафиксируйте на бумаге. Прямого исследования или текста руководства о том, надо ли переводить в другую школу или отправлять жить в другое место, не нашлось. Мнение автора: чем меньше перемен в жизни ребёнка, тем лучше. Уровень B поставлен не потому, что цифры слабые. Это наблюдение за всеми жителями трёх стран, и сами цифры тянут на уровень A. Уровень B потому, что от этих цифр до конкретного шага «как сказать ребёнку и идти ли на прощание» прямого испытания нет. Авторы также прямо пишут, что нет данных ни об отношениях родителя и ребёнка после утраты, ни об образе жизни ребёнка. В повышении есть и доля врождённой конституции, и долгий след самой утраты. Назначить опекуна и распорядиться имуществом — «раздел 17». Расходы на содержание ребёнка и учёбу — «раздел 18».

Источники · 2

1. Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1001679
2. Schonfeld DJ, Demaria T, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health, Disaster Preparedness Advisory Council (2016). Supporting the Grieving Child and Family. Pediatrics, 138(3), e20162147. doi.org/10.1542/peds.2016-2147