Если ребёнок говорит о внезапной сильной боли, которая всё усиливается, сразу везите в больницу — не ждите конца уроков
ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли
У части болезней счёт идёт на часы. Внезапная сильная боль в одной половине мошонки у мальчика может быть перекрутом яичка: сосуд, идущий к яичку, перекручивается, кровоток обрывается. Если успеть за 6 часов, яичко сохраняют в 97.2% случаев. Если тянуть до 19–24 часов, остаётся 42.5%. Такую боль нельзя ждать до конца школы и нельзя ждать до экзаменов.
- Стоимость
- Денег не требует. Нужно взять полдня и отвести ребёнка в приёмное отделение.
- Эффект
- По правилам собрали 30 серий случаев, 2116 пациентов с перекрутом яичка, и смотрели вместе. Из них 1283 случая считали по ступеням по 6 часов. От начала боли: 0–6 часов яичко сохраняют в 97.2%; 7–12 часов — 79.3%; 13–18 часов — 61.3%; 19–24 часа — 42.5%; 25–48 часов — 24.4%; больше 48 часов — 7.4%. Крупными отрезками: в пределах 12 часов — 90.4%; 13–24 часа — 54.0%; больше 24 часов — 18.1%. Автор пишет, что шанс спасти может тянуться дольше обычных 6–8 часов. Поэтому даже если боль уже давно, всё равно нужно ехать — не отказываться из расчёта «всё равно поздно». В данных детских госпитализаций США за 2000, 2003 и 2006 годы у 2443 мальчиков от 1 месяца до неполных 18 лет была операция по поводу перекрута яичка. Возраст болезни имеет два пика: первый год жизни и начало полового созревания
- Примечания
- Заранее скажите мальчику: если внизу внезапно очень болит — сразу говори, стесняться не нужно. Перекрут яичка чаще бывает у мальчиков на входе в половое созревание. Многие стесняются и терпят — это наблюдение автора. По часам считают и острый аппендицит (если тянуть — перфорация), диабетический кетоацидоз, менингит. По каждому из них в этом разделе отдельно не сверяли, «сколько часов — насколько хуже». Общий сигнал по опыту автора: внезапное начало, боль всё усиливается, не похоже ни на один прежний эпизод. Как распознать острое состояние и вызвать помощь — раздел 13.
Источники · 2
- Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287
- Zhao LC, Lautz TB, Meeks JJ, Maizels M. (2011). Pediatric testicular torsion epidemiology using a national database: incidence, risk of orchiectomy and possible measures toward improving the quality of care. Journal of Urology, 186(5), 2009-2013. doi.org/10.1016/j.juro.2011.07.024