Проведение скрининга на депрессию для подростков 12–18 лет: не следует считать школьные психологические тесты диагнозом

Американское руководство по профилактике советует скрининг тяжёлой депрессии у детей 12–18 лет; для 11 лет и младше доказательств мало. В США самоубийство — вторая по частоте причина смерти в возрасте 10–19 лет. Ежегодное школьное психологическое тестирование — только массовый опрос, не диагноз. Если ребёнок сам говорит, что ему плохо, сразу записывайтесь к психиатру или клиническому психологу.

Стоимость

0–несколько десятков юаней — за заполнение опросника для скрининга в поликлинике или общественном центре. Звонки на горячие линии 12355 и 12356 бесплатны.

Эффект

В 2022 году Рабочая группа по профилактическим услугам США выпустила рекомендацию: скрининг на тяжёлое депрессивное расстройство у подростков 12–18 лет рекомендуется (категория B). Категория B означает, что уровень уверенности в доказательствах умеренный, а польза от скрининга также умеренная, поэтому его проведение оправдано. Для детей младше 11 лет доказательств для рекомендации по скринингу на депрессию недостаточно (категория I — недостаточно доказательств для выработки рекомендации). Что касается специального скрининга на риск самоубийства у детей и подростков, доказательств как в пользу, так и во вред такого теста недостаточно (категория I). В документе подчёркивается, что самоубийство — вторая по частоте причина смерти в возрастной группе 10–19 лет. Также отмечается тесная связь между тяжёлой депрессией у детей и подростков и множеством последующих проблем: рецидивы депрессии во взрослом возрасте, другие психические расстройства, повышенный риск появления суицидальных мыслей, попыток самоубийства и даже смерти от него. В «Десяти мерах по улучшению психического здоровья учащихся» предписывается создать трёхуровневую систему помощи: классные руководители, штатные и внештатные психологи, психиатры. Каждый ученик должен проходить психологическое тестирование не чаще одного раза в год. Также требуется развивать механизмы направления на лечение и возвращения в школу после выздоровления. В документе подчёркивается важность использования службы помощи подросткам 12355 и горячей линии психологической поддержки 12356 (документ издан в октябре 2025 года).

Примечания

Категория B присвоена потому, что в исходном тексте указан именно уровень рекомендации, а не количественный показатель эффективности. Это рекомендация США, в России официальных рекомендаций по подобному скринингу нет. Положительный результат теста лишь указывает на необходимость дополнительной оценки состояния, но не является диагнозом. Порядок действий при наличии суицидальных мыслей описан в разделе 1, пункт 25. Как реагировать родителям — в разделе 29.

Источники · 2

1. US Preventive Services Task Force (2022). Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.16946
2. 教育部办公厅 (2025). 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施（教基厅〔2025〕2 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_70455…