Si el niño dice que le empezó un dolor fuerte y repentino y que va en aumento, al hospital de inmediato; no lo dejes aguantar hasta la salida de clases

Hay enfermedades que se cuentan por horas. Si a un chico le empieza de pronto un dolor fuerte en un lado del escroto, puede ser una torsión testicular: el vaso que une el testículo se torció y el riego de sangre se cortó. Atendido dentro de las 6 horas, el testículo se salva en el 97,2 % de los casos. Si se deja arrastrar hasta las 19 a 24 horas, queda solo el 42,5 %. Un dolor así no espera a la salida de clases, ni a que se acabe el examen.

Costo

No cuesta dinero. Se pide medio día de permiso y se lleva al niño a urgencias.

Beneficio

Siguiendo el método, se reunieron 30 series de casos con 2116 pacientes de torsión testicular y se miraron en conjunto. De ellos, 1283 casos venían tabulados por tramos de 6 horas. Contando desde el momento en que empezó el dolor, el testículo se salva en el 97,2 % entre 0 y 6 horas. Entre 7 y 12 horas, 79,3 %. Entre 13 y 18, 61,3 %. Entre 19 y 24, 42,5 %. Entre 25 y 48, 24,4 %. Pasadas las 48 horas, 7,4 %. Agrupando en tramos grandes, dentro de las 12 horas se salva el 90,4 %, entre las 13 y las 24 el 54,0 %, y pasadas las 24 horas el 18,1 %. Los autores concluyen que el tiempo en que todavía se puede salvar puede llegar más allá de las 6 a 8 horas que se suelen citar. Así que aunque el dolor lleve ya muchas horas, también hay que ir a que lo atiendan; no te lo saltes pensando «de todos modos ya es tarde». En los datos de hospitalización pediátrica de EE. UU. de 2000, 2003 y 2006, 2443 niños de 1 mes a menos de 18 años se operaron por torsión testicular. La edad de aparición tiene dos picos: el primer año de vida y el inicio de la pubertad

Notas

Díselo al chico por adelantado: si abajo le empieza de pronto un dolor fuerte, lo cuenta en el momento, sin apuro. La torsión testicular es frecuente en chicos que acaban de entrar en la pubertad. Muchos aguantan callando porque les da vergüenza; eso es experiencia del autor. También se cuentan por horas la apendicitis aguda (si se demora, perfora), la cetoacidosis diabética y la meningitis. De estas, esta sección no verificó una por una cuánto se pierde con cada hora que pasa. La señal común que resume el autor: empieza de golpe, no deja de empeorar y no se parece a ninguna vez de antes. Cómo reconocer una urgencia y cómo pedir el transporte: véase la sección 13.

Fuentes · 2

1. Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287
2. Zhao LC, Lautz TB, Meeks JJ, Maizels M. (2011). Pediatric testicular torsion epidemiology using a national database: incidence, risk of orchiectomy and possible measures toward improving the quality of care. Journal of Urology, 186(5), 2009-2013. doi.org/10.1016/j.juro.2011.07.024