Se a criança diz que a dor veio de repente e está piorando, leve ao hospital na hora; não deixe aguentar até o fim da aula
AlteradoGrau AGrande benefícioVidaGrátisPouco tempoSem força de vontade
Algumas doenças contam por hora. Dor forte e súbita de um lado da bolsa escrotal no menino pode ser torção testicular: o vaso que nutre o testículo torceu e o sangue parou. Em 6 horas, a chance de salvar o testículo é 97,2%. Entre 19 e 24 horas, sobra 42,5%. Essa dor não espera o fim da aula nem o fim da prova.
- Custo
- Não custa dinheiro. Tire meia folga e leve a criança à emergência.
- Benefício
- Juntando 30 séries de relatos de caso e 2116 pacientes com torção testicular, o quadro fica claro. Desses, 1283 foram contados por faixas de 6 horas. Contando desde o início da dor: de 0 a 6 horas, o testículo se preserva em 97,2%; de 7 a 12 horas, 79,3%; de 13 a 18 horas, 61,3%; de 19 a 24 horas, 42,5%; de 25 a 48 horas, 24,4%; depois de 48 horas, 7,4%. Em blocos maiores: em 12 horas, 90,4%; de 13 a 24 horas, 54,0%; depois de 24 horas, 18,1%. Os autores concluem que o tempo em que ainda dá para salvar pode ser mais longo do que os 6 a 8 horas que se costuma dizer. Por isso, mesmo depois de muita dor, ainda vale tratar; não deixe de ir porque «já é tarde demais». Nos dados de internação pediátrica dos EUA em 2000, 2003 e 2006, 2443 meninos de 1 mês a menos de 18 anos operaram por torção testicular. A idade de início tem 2 picos: no primeiro ano de vida e no começo da puberdade.
- Notas
- Diga ao menino com antecedência: se doer forte embaixo de repente, fale na hora, sem vergonha. Torção testicular é comum no início da puberdade. Muitos meninos têm vergonha e aguentam calados — isso é experiência do autor. Também contam por hora a apendicite aguda (se atrasar, perfurar), a cetoacidose diabética e a meningite. Nesta seção não se verificou item a item «quantas horas a mais pioram quanto». O sinal comum, no resumo do autor: começa de repente, só piora, e não se parece com nenhuma dor anterior. Como reconhecer emergência e chamar o carro: seção 13.
Fontes · 2
- Mellick LB, et al. (2019). A Systematic Review of Testicle Survival Time After a Torsion Event. Pediatric Emergency Care. doi.org/10.1097/PEC.0000000000001287
- Zhao LC, Lautz TB, Meeks JJ, Maizels M. (2011). Pediatric testicular torsion epidemiology using a national database: incidence, risk of orchiectomy and possible measures toward improving the quality of care. Journal of Urology, 186(5), 2009-2013. doi.org/10.1016/j.juro.2011.07.024