Quem não tem familiar nem amigo troca «a pessoa que fica de olho em você» por três coisas: um vizinho que consiga entrar na sua casa, a lista de visitas da comunidade e o contato de emergência no celular

Sem familiar e sem amigo, o que precisa ser cuidado são duas coisas: se acontecer algo, alguém percebe você; no dia a dia, o remédio e a comida saem na hora. Remédio e comida ficam com você: escreva uma lista, ponha alarme, não confie na memória. Alguém perceber depende de três coisas: deixe uma chave reserva com o vizinho, vá ao juweihui perguntar se dá para entrar na lista de visita e cuidado, e deixe no celular o contato de emergência, sem desligar o aparelho.

Custo

Não custa dinheiro. O difícil é abrir a boca e dizer ao vizinho e ao comitê de moradores (居委会 — juweihui): «moro sozinho, e em casa acabou de acontecer uma coisa».

Benefício

44573 pacientes de ambulatório, todos com risco ou história de trombose aterosclerótica (placa na parede do vaso, do tipo que um coágulo entope com facilidade). Médicos de vários países os inscreveram no projeto internacional REACH e os acompanharam; a entrada foi de dezembro (12) de 2003 a dezembro (12) de 2004, com 4 anos de acompanhamento. Desses, 8594 (19%) moravam sozinhos. Em 4 anos, a morte por todas as causas juntas foi 14,1% entre quem morava só e 11,1% entre quem morava com alguém. A morte cardiovascular, 8,6% contra 6,8%. Os dois log-rank deram P<0,01; a diferença dificilmente é acaso. A distância muda conforme a idade (interação P=0,03). De 45 a 65 anos, a morte de quem morava só contra quem morava acompanhado foi 7,7% contra 5,7%. Depois de nivelar as outras condições, HR 1,24 (IC 95% 1,01–1,51), ou seja, cerca de dois décimos e quatro a mais. De 66 a 80 anos, 13,2% contra 12,3%, HR 1,12 (1,01–1,26), cerca de um décimo a mais. Acima de 80 anos, 24,6% contra 28,4%, HR 0,92 (0,79–1,06); aqui, ao contrário, não se viu subida. Uma opinião de 2022 do Ministério dos Assuntos Civis (民政) e de outros nove órgãos manda fazer o serviço de visita e cuidado. O público são idosos que moram sós, em ninho vazio, deixados para trás, sem capacidade, com deficiência grave, ou de família especial da política de filho único. O modo do serviço é «visita em casa com regularidade, telefone ou vídeo, monitoração à distância». O município (e o subdistrito) faz o levantamento, o comitê de aldeia ou de moradores ajuda, e se registram os dados básicos e «a vontade de receber o serviço de visita e cuidado», entrando na gestão em grade do nível de base (cada trecho fica com uma pessoa responsável). Até o fim de 2025, «garantir que a taxa mensal de visita aos idosos em dificuldade especial chegue a 100%» e, «para o idoso sem capacidade e em dificuldade especial, a visita e o cuidado não fiquem abaixo de uma vez por mês». O texto também incentiva a casa a ter sistema inteligente de chamada, medidor inteligente de luz e de água, aparelho de monitoração de saúde e dispositivo de vigilância para o idoso, «de modo que, se a monitoração sair do normal, haja alerta a tempo, e ao mesmo tempo um aviso ao contato de emergência». Se o pessoal do serviço achar um problema urgente, «deve na mesma hora ajudar a ligar para o telefone de socorro».

Notas

Como fazer as três coisas, em concreto. Primeira: dê uma chave reserva, ou a senha temporária da fechadura, a um vizinho ou à administração do prédio, e diga «nestes dias estou sozinho». Não precisa de amizade; precisa que alguém saiba que você está dentro de casa. Segunda: vá ao juweihui, diga que mora só e pergunte se dá para entrar na lista de visita e cuidado. Entre os idosos, morar só, ninho vazio e perda do filho são públicos que o texto oficial nomeia; aproveite e pergunte se no local há chamada inteligente ou medidor de água inteligente instalados de graça. Terceira: deixe no celular o contato de emergência e o cartão de socorro médico; nestes dias não deixe no silencioso e não desligue. O B tem dois motivos. O primeiro: o vínculo entre morar só e a mortalidade (死亡率) vem de um estudo que olha registros de grupos depois do fato. Ele não tira a leitura inversa, «quem já estava pior de corpo e de condição tem mais chance de morar só», e o próprio texto diz que o resultado ainda pede confirmação. O segundo: o documento da visita e do cuidado só cobre idosos. Abaixo de 60 anos não há um regime próprio correspondente. O que dá para esperar é uma linha de outro documento. Ela pede que o agente da grade e o assistente social «descubram a tempo riscos de crise psicológica, como mudança na família, desemprego e abandono da escola» (veja o item 11 desta seção: para ter alguém do outro lado da linha, ligue 12356). Por que «ter alguém dentro de casa» vale dinheiro, veja a seção 13, item 1 (comprimir o peito). Das paradas cardíacas fora do hospital, 79,2% acontecem em casa. Quando há alguém ao lado fazendo a compressão, 16,1% saem vivos do hospital; quando não há ninguém, só 3,9%. Casa vazia cai na faixa de baixo. Mais duas coisas que cabem de passagem. O próprio enterro já exige ir ao funerário, ao posto de saúde da comunidade, à polícia e ao fundo de habitação (公积金, gongjijin), várias janelas (veja a seção 25). Ponha isso numa rotina de sair uma vez por dia; a saída destes dias já fica pronta. A linha pode ser discada de novo; não é uma vez só (veja o item 11 desta seção: para ter alguém do outro lado da linha, ligue 12356). «Morar sozinho» em si também é um risco de longo prazo. A razão de chances de morte de quem mora só é 1,32, cerca de três décimos a mais; veja a seção 22, item 9 (tratar o encontro regular com gente como gasto de saúde). Aqui só se cuida destes dias; a conta longa é outra.

Fontes · 2

1. Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Archives of Internal Medicine. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782
2. 民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5…