Doença crônica já diagnosticada no hospital e estável, na renovação da receita, pode ser no retorno online do hospital na internet desse hospital; a primeira consulta desse problema não pode ser online

Doença crônica já diagnosticada no hospital, com o quadro estável, e os remédios ainda os mesmos: dá para fazer o retorno online no hospital de origem, e o remédio pode chegar em casa. Onde o convênio local incluiu isso, dá para liquidar direto com o convênio. Na primeira vez desse problema, ou se o quadro mudou, o médico tem de mandar você ao hospital, pessoalmente.

Custo

Não custa dinheiro. É preciso achar no celular a entrada do hospital na internet e fazer uma vez a identificação com o nome real. A taxa de consulta do retorno online de hospital público é a do ambulatório comum. O frete do remédio enviado para casa sai do seu bolso; o convênio não reembolsa.

Benefício

O que se economiza é o tempo de cada ida e volta ao hospital e da fila da ficha. O Regulamento de gestão da consulta pela internet (em caráter experimental) diz que online só se faz retorno de parte das doenças comuns e crônicas. A condição é você já ter diagnóstico definido num hospital físico, o médico ter o seu prontuário e o retorno ser do mesmo diagnóstico. O regulamento diz que «não se pode fazer consulta pela internet com paciente de primeira consulta». Se o quadro mudar e for preciso o médico examinar pessoalmente, o hospital para na hora a consulta online e o encaminha ao hospital físico. A receita online leva assinatura eletrônica do médico; depois da revisão do farmacêutico, pode-se encarregar um terceiro de entregar o remédio em casa. Online não se prescreve anestésico, psicotrópico e outros remédios de controle especial. Para passar remédio online a criança com menos de 6 anos, é preciso um responsável e um médico da especialidade junto. O reembolso do convênio está no documento de 2020 da Administração Nacional do Seguro-Saúde (医保发〔2020〕45号). Ele diz que, no retorno com receita num hospital credenciado de «internet+» da sua região de cobertura, a taxa de consulta e o remédio podem ser pagos segundo a regra local do convênio. A parte que você paga pode, segundo a regra, sair da conta individual do convênio do trabalhador. O frete do remédio não entra no convênio. Cada lugar pode começar pelas doenças crônicas ou especiais de ambulatório e ir alargando o que se paga. O órgão local do convênio deve publicar a lista desses hospitais credenciados. O documento (医保发〔2019〕47号) diz que o retorno pela internet de hospital público, seja qual for o nível do médico, cobra o preço do item de consulta do ambulatório comum (em todo o país, até outubro (10) de 2026).

Notas

Pergunte primeiro ao médico responsável se essa doença pode ter retorno online, e depois ache a entrada do hospital na internet no perfil ou no aplicativo do hospital. Use o hospital na internet aberto pelo próprio hospital onde você foi diagnosticado. Se o convênio paga, cada lugar decide: veja a lista de credenciados que o órgão local publicar, ou telefone. Para quem está inscrito em outra região, o documento só diz «explorar» a liquidação direta online fora da região; pergunte antes de usar. Com o quadro estável e o posto tendo o seu remédio, na comunidade dá para abrir de uma vez o bastante para 12 semanas; veja a seção 16, item 5 (na comunidade, uma receita chega a 12 semanas). Se a comunidade não tiver esse remédio, ou se for preciso um especialista ajustando a dose, o retorno online cabe melhor. A magnitude foi posta como média, por julgamento: ir uma vez por mês a um hospital grande buscar remédio leva cerca de meio dia, o que dá cerca de uma hora por semana. O beneficiário é sobretudo você e a família; quem mais economiza é o idoso com dificuldade de andar.

Fontes · 1

1. 国家卫生健康委、国家中医药局 (2018). 关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等 3 个文件的通知（国卫医发〔2018〕25 号；《互联网诊疗管理办法（试行）》第二、十六、十八、十九条，《互联网医院管理办法（试行）》第十九、二十条）. gov.cn/gongbao/content/2019/content_5358684.htm：「不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。」；国家医疗保障局 (2020). 关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见（医保发〔2020〕45 号，第（三）（四）（五）项）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-11/03/content_5…：「参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费，可以按照统筹地区医保规定支付。其中个人负担的费用，可按规定由职工医保个人账户支付。提供药品配送服务的费用不纳入医保支付范围。」；国家医疗保障局 (2019). 关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见（医保发〔2019〕47 号，「针对各类服务特点细化价格政策」一项）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-08/30/content_5…：「公立医疗机构开展互联网复诊，由不同级别医务人员提供服务，均按普通门诊诊察类项目价格收费」