Para adolescentes de 12 a 18 anos, faça um rastreamento de depressão; não use as avaliações psicológicas escolares como diagnóstico

As diretrizes de prevenção dos EUA recomendam rastrear depressão grave em crianças de 12 a 18 anos; aos 11 anos ou menos, a evidência não basta. Nos EUA, o suicídio é a segunda causa de morte entre 10 e 19 anos. A avaliação psicológica anual na escola é só triagem, não diagnóstico. Se a criança diz que está mal, marque direto psiquiatria ou psicologia clínica.

Custo

De zero a algumas dezenas de reais, bastando preencher um questionário de rastreamento em clínicas comunitárias ou ambulatórios hospitalares. As ligações para as linhas de apoio 12355 e 12356 são gratuitas.

Benefício

Em 2022, o Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos dos EUA emitiu uma recomendação na qual sugere o rastreamento de transtornos depressivos graves em jovens de 12 a 18 anos (recomendação de nível B). O nível B indica que os benefícios são moderados e justificam a realização do rastreamento. Para menores de 11 anos, as evidências ainda são insuficientes para recomendar o rastreamento (declaração de nível I, ou seja, sem evidências suficientes para emitir recomendação). Quanto ao rastreamento específico do risco de suicídio em crianças e adolescentes, as evidências sobre seus benefícios e riscos também são escassas (declaração de nível I). O documento destaca que o suicídio é a segunda causa de morte entre pessoas de 10 a 19 anos, e que a depressão grave nessa faixa etária está fortemente associada a diversos problemas posteriores, como recorrência da depressão na vida adulta, outros transtornos mentais e maior risco de pensamentos suicidas, tentativas e morte por suicídio. As “Dez Medidas para Fortalecer o Trabalho de Saúde Mental de Estudantes do Ensino Básico” determinam a criação de um sistema de atendimento em três níveis: professores titulares, profissionais especializados em saúde mental e psiquiatras. Cada aluno deve ser submetido a uma avaliação psicológica por ano letivo, geralmente apenas uma vez. O documento também prevê mecanismos de encaminhamento para tratamento psiquiátrico e retorno às aulas após a recuperação. Além disso, determina que se valorize o papel do Serviço de Apoio à Juventude 12355 e da linha de apoio psicológico 12356 (documento nacional, outubro de 2025).

Notas

O nível B foi atribuído porque o texto original indica uma classificação de força da recomendação, não um valor numérico de eficácia. Trata-se de uma recomendação dos EUA; no Brasil, ainda não há diretrizes oficiais para esse tipo de rastreamento. Um resultado positivo no teste indica apenas a necessidade de uma avaliação complementar, não um diagnóstico definitivo. O manejo de casos com pensamentos suicidas está descrito na Seção 1, item 25; orientações para a família encontram-se na Seção 29.

Fontes · 2

1. US Preventive Services Task Force (2022). Screening for Depression and Suicide Risk in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.16946
2. 教育部办公厅 (2025). 进一步加强中小学生心理健康工作十条措施（教基厅〔2025〕2 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202510/content_70455…