Untuk perdarahan hebat, tekan dulu luka dengan tangan, jika tidak berhasil tekan anggota tubuh maka pasang torniket, lalu segera hubungi 120

Tekan dulu luka dengan tangan atau kain, jika tidak berhasil tekan anggota tubuh maka pasang torniket, lalu hubungi 120. Setelah terpasang, jangan dilepas. Pada korban perang, 90% yang memasang torniket sebelum mengalami syok selamat; hanya 10% yang memasangnya setelah syok; kelima korban yang tidak memasangnya sama sekali meninggal. Pasang di atas luka, putar hingga darah berhenti, catat waktu. Jangan gunakan tali sepatu atau tali lain sebagai pengganti. Untuk leher dan badan hanya boleh ditekan, tidak boleh dipasang torniket.

Biaya

Sebuah torniket putar harganya mulai puluhan hingga lebih dari 100 yuan; mudah disimpan di mobil atau dalam kotak P3K. Cukup pelajari sekali saja cara memasangnya: di atas luka, putar hingga darah berhenti, lalu catat waktu, prosesnya hanya butuh beberapa menit.

Manfaat

Dalam 6 tahun, 11 pusat trauma tingkat satu di Texas, AS, menangani 1026 kasus cedera pembuluh darah anggota tubuh; 181 di antaranya (17,6%) sudah memasang torniket sebelum tiba di rumah sakit. Tanpa penyesuaian apa pun, angka kematian pada kelompok yang memakai torniket hanya 3,9%, sementara yang tidak memakai 5,2%. Setelah disesuaikan dengan faktor lain (analisis multivariat), penggunaan torniket tetap terbukti meningkatkan peluang bertahan hidup. Nilai OR setelah koreksi adalah 5,86, dengan 95% CI antara 1,41 hingga 24,47. Di rumah sakit lapangan Baghdad, dari 232 korban: 90% yang memasang torniket sebelum syok selamat; hanya 10% yang memasangnya setelah syok; kelima korban yang membutuhkan torniket namun tidak memakainya meninggal; mereka yang memakai torniket tingkat kelangsungan hidupnya mencapai 87%. Urutannya: tekan langsung dengan tangan atau kain → jika tidak berhasil tekan anggota tubuh, pasang torniket → hubungi 120 → jangan dilepas.

Catatan

Jangan gunakan tali, tali sepatu, atau benda tipis lain sebagai torniket; benda tersebut tidak cukup kuat menekan arteri dan bisa melukai kulit. Setelah terpasang, jangan sesekali melepaskannya untuk “melepaskan darah”. Untuk perdarahan di leher dan badan hanya boleh ditekan, tidak boleh dipasang torniket. Dalam data lapangan tersebut, tidak ada satu pun korban yang mengalami amputasi akibat penggunaan torniket; hanya 4 kasus mengalami kelumpuhan saraf sementara. Kesepakatan para ahli kedokteran darurat di Tiongkok juga menyatakan: setelah dipasang di luar rumah sakit, torniket sebaiknya tidak dilepaskan kecuali ada cara lain yang benar-benar bisa menghentikan perdarahan. Untuk perdarahan lengan, pasang di sepertiga tengah hingga atas lengan; untuk paha, pasang di pangkal paha. Jangan pasang pada lengan bawah, kaki bawah, siku, atau lutut. Rekomendasi ahli: total waktu pemakaian sebaiknya tidak melebihi 2 jam sebelum sampai di rumah sakit; namun bila tidak ada cara lain untuk menghentikan perdarahan dan belum mendapat pertolongan medis, jangan dilepaskan hingga bantuan medis tiba. Tali pinggang, dasi, atau lengan baju yang digunakan sebagai torniket sementara sulit menghentikan darah jika digunakan sendiri; sebaiknya dipasang bersama tongkat untuk diputar dan ditekan. 〔3.9〕 〔3.9〕 〔3.9〕 〔17.6〕 〔5.2〕 〔5.86〕 〔1.41〕 〔24.47〕

Sumber · 3

1. Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
2. Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
3. 中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006，全文 cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm