Satu mata tiba-tiba menjadi gelap, seakan ada tirai yang ditarik menutup; bahkan jika pulih dalam beberapa menit, cari perawatan darurat untuk stroke pada hari yang sama

Ketika satu mata tiba-tiba menjadi gelap, seolah tirai ditarik tertutup, itu tandanya ada penyumbatan di pembuluh darah bagian belakang mata. Semakin lama penyumbatan itu terjadi, semakin sedikit bagian retina yang bisa diselamatkan. Kondisi ini juga merupakan bentuk iskemia serebral, dan hari-hari berikutnya menjadi masa dengan risiko tinggi terjadinya stroke. Bagi pasien dalam situasi ini, pemeriksaan dan pengobatan pada hari yang sama mengurangi kemungkinan stroke susulan dalam waktu 90 hari dari 10,3% menjadi 2,1%. Segera cari pertolongan darurat di rumah sakit yang memiliki pusat stroke pada hari yang sama; jangan menunggu sampai keesokan harinya untuk menemui dokter mata.

Biaya

Tidak ada biaya langsung. Tetapi, pemeriksaan darurat dan tes pembuluh darah akan menghabiskan waktu setengah hari sampai sehari penuh.

Manfaat

Pernyataan ilmiah tahun 2021 dari American Heart Association tentang oklusi arteri retina sentral — penyumbatan pembuluh darah utama di bagian belakang mata — secara tegas menyatakan bahwa oklusi arteri retina sentral akut adalah keadaan darurat medis. Sistem layanan kesehatan harus mengenalinya sebagai kondisi tersebut dan memprioritaskan pengobatannya. Semakin lama aliran darah terputus, semakin sedikit retina yang dapat diselamatkan. Studi EXPRESS Oxford meneliti dua kelompok pasien: pasien iskemia serebral yang gejalanya sembuh sendiri dan pasien stroke ringan. Kelompok pertama secara medis disebut serangan iskemik transien. Setelah pasien-pasien ini menerima pemeriksaan dan pengobatan pada hari yang sama, tingkat stroke susulan dalam 90 hari turun dari 10,3% (32 dari 310) menjadi 2,1% (6 dari 281).

Catatan

Peringkat grade B diberikan karena studi EXPRESS bukan uji coba acak; studi tersebut membandingkan hasil sebelum dan sesudah penerapan protokol baru pada populasi pasien yang sama, sehingga sulit memisahkan efek intervensi dari perubahan potensial lainnya. Episode singkat kegelapan pada satu mata yang sembuh sendiri sering kali dianggap sepele sebagai kelelahan atau gula darah rendah. Kenyataannya, ini adalah jenis serangan iskemik transien, dan hari-hari berikutnya adalah jendela krusial untuk risiko stroke. Kehilangan penglihatan pada satu mata yang terjadi secara tiba-tiba, tanpa rasa sakit, tidak kemerahan, dan tidak berair harus ditangani secara serius. Jangan menunggu hingga keesokan harinya untuk janji temu dokter spesialis mata; langsung pergi ke unit gawat darurat rumah sakit yang dilengkapi untuk menangani stroke. 〔10.3〕 〔10.3〕 〔2.1〕 〔2.1〕 〔2.1〕

Sumber · 2

1. Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. (2021). Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke, 52(6), e282-e294. doi.org/10.1161/STR.0000000000000366
2. Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. (2007). Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet, 370(9596), 1432-1442. doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61448-2