大出血先用手死死压住伤口，四肢压不住就上止血带，同时打 120
已改A 级收益大寿命花钱少时间中不需毅力
先用手或衣物死死压住，同时让旁人打 120。四肢压不住就上止血带，脖子和躯干只能压。战地伤员里，休克前上止血带的活了九成，休克后才上的只活一成，该上没上的 5 人全死了。止血带扎在伤口上方，拧到血停，记下时间，上了别自己松，等急救人员来。
- 成本
- 一根旋压式止血带几十到一百多元，放车里和急救包里。学一次「扎在伤口上方、拧到血停、记时间」，几分钟。
- 收益
- 美国得州 11 家一级创伤中心 6 年里收了 1,026 例四肢血管伤。其中 181 例（17.6%）在到医院之前上了止血带。不做任何调整直接算，上了止血带的死亡 3.9%，没上的 5.2%。把其他条件拉平之后（多因素校正），上止血带仍然单独和活下来相关。校正后的比值比 OR 5.86，可信范围是 95% CI 1.41 到 24.47。巴格达战地医院的 232 名伤员：休克出现前上止血带的存活 90%，休克后才上的只有 10%。需要止血带而没上的 5 人全部死亡，上了的存活 87%。国际红十字 2025 年急救指南写明，所有严重出血都要叫急救。它给的步骤是先让伤者自己压住伤口，接着叫急救，再由施救的人压住，压不住的四肢出血才考虑上止血带。止血带一旦扎上，要一直留着，等急救人员到场。顺序是：直接压迫，衣物、毛巾都行，同时让旁人打 120 → 压不住的四肢出血上止血带 → 不松开
- 备注
- 不要拿绳子、鞋带这类细东西当止血带，勒不住动脉，还割破皮肤。上了止血带不要隔一会儿松一下「放放血」。脖子和躯干上的出血只能压，不能扎。那份战地数据里，止血带本身没有让谁截肢，出现短暂神经麻痹的有 4 例。中国急诊医师的专家共识说法一致：院前一旦用上就不建议松开，除非有别的办法能彻底止血。上臂出血扎在上臂中上三分之一，大腿出血扎在大腿根。前臂、小腿、肘、膝上不要扎。共识建议到医院前后总共尽量别超过 2 小时，但到不了医院、又没别的办法止血的，等到正规救援之前不解开。皮带、领带、衣袖临时做的止血带，单用很难止住血，要配一根棍子绞紧。
来源 · 4
- Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
- Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
- 中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. doi.org/10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.06.006，全文 cem.org.cn/rhtml/20200606/index.htm
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 255–256 页：「Emergency medical services (EMS) should be accessed for all severe bleeding」「Once a tourniquet has been applied, keep it in place until EMS arrive」，步骤为「1. Ask the person to apply direct pressure to their injury with their hands」「3. Access EMS」「4. Apply direct pressure to the bleed」「5. If direct pressure is ineffective and the person is bleeding from an arm or leg, consider applying a tourniquet」. ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…