Тот, кто долго ухаживает за человеком с инвалидностью в семье, сам нуждается в том, чтобы за его здоровьем следили

Ухаживающий не «придумывает усталость». В одном американском исследовании больше восьмисот пожилых наблюдали четыре года. У тех, кто ухаживал за недееспособным супругом и при этом сообщал о сильной психической нагрузке, риск смерти был примерно на 60% выше, чем у неухаживающих. У тех, кто ухаживал, но нагрузку не ощущал, такого роста не было. Значит, смотреть нужно не на сам уход, а на долгую напряжённость.

Стоимость

Денег не стоит. Часть ухода отдать другим и самому сходить на медосмотр.

Эффект

Проспективное наблюдение за выборкой, 1993–1998 годы, среднее наблюдение 4.5 года, четыре сообщества в США. 392 ухаживающих и 427 неухаживающих, возраст 66–96 лет, все жили с супругом. За четыре года умерли 103 человека (12.6%). После учёта социально-демографических факторов, уже имеющихся болезней и субклинической сердечно-сосудистой патологии у тех, кто ухаживал и сообщал о психическом или эмоциональном напряжении, риск смерти был на 63% выше, чем у неухаживающих (RR 1.63, 95% CI 1.00–2.65). У ухаживающих без сообщения о напряжении (RR 1.08, 95% CI 0.61–1.90) и у тех, чей супруг был недееспособен, но сам человек не ухаживал (RR 1.37, 95% CI 0.73–2.58), после поправок смертность не была повышена.

Примечания

Спорно: нижняя граница доверительного интервала ровно 1.00, возможность «разницы нет» полностью не исключена. Выборка — пожилые американцы, живущие с супругом; объект ухода — недееспособный пожилой супруг; перенос на уход за молодым родственником с инвалидностью — экстраполяция. Направление ясно: у «измотанных» риск выше. Что можно отдать — отдавайте; про интернаты и дневной уход спрашивайте местный союз инвалидов и органы гражданской администрации. Хронические болезни ухаживающего не бросайте — раздел 16, пункт 1 (лекарства по назначению до конца). Выгодополучатель — вы сами.

Источники · 1

1. Schulz R, Beach SR (1999). Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study. JAMA, 282(23):2215-2219. doi.org/10.1001/jama.282.23.2215