Смесь разводите водой выше 70 °C, перед кормлением остудите, остаток выливайте

Смесь не стерильна и может нести бактерию, от которой после заражения новорождённого смерть наступает в диапазоне сорок–восемьдесят случаев из ста. Сначала наливают горячую воду, ждут, пока она опустится примерно до 73,8 °C, и только потом кладут смесь. В большинстве случаев это сбивает такую бактерию больше чем в 100000 раз от исходного числа. Горячая вода немного снижает витамин C, но у проверенных смесей его всё равно хватает по норме. Готовую смесь остужают и только потом кормят, остаток выливают.

Стоимость

Денег не требует. Каждый раз нужно несколько минут, чтобы молоко остыло. Трудно в том, что даже когда ребёнок плачет от голода, сначала ждут, пока вода остынет, и только потом разводят.

Эффект

Смесь не стерильна и может нести Cronobacter sakazakii. Смертность новорождённых после такого заражения в сообщениях составляет от 40% до 80%. Экспериментальные работы показывают: если сначала налить горячую воду в бутылочку, дождаться около 73,8 °C и только потом добавить смесь, в подавляющем большинстве случаев температура молока ещё держится выше 70 °C. Так эту бактерию можно снизить больше чем на 5 порядков, то есть больше чем в 100000 раз от исходного числа. Цена горячей воды приходится на витамин C. ВОЗ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН в 2006 году проводили экспертное совещание. Данные, которые там смотрели: при разведении кипятком заметно падает только витамин C, у 4 смесей снижение составило от 5,6% до 65,6%. На заводе витамина C в смесь и так кладут с запасом. У смеси с самым большим снижением после разведения на 100 ккал всё ещё оставалось 9,0 мг, выше нижней границы стандарта Кодекса Алиментариус в 8 мг. Совещание видело только эту работу, поэтому вывода по ней не сделало.

Примечания

Спорный пункт. Мнение Федерального института оценки рисков Германии 2022 года: доношенному здоровому ребёнку достаточно воды от 20 до 50 °C. Там же отмечено, что на большинстве банок производители пишут 40–50 °C. Довод такой: вода 70 °C в бутылочке остывает быстро, и реально погибает меньше бактерий, чем выходит по расчёту. Горячая вода ещё и уносит часть питательных веществ, а если не остудить, можно обжечь ребёнка. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в 2004 году тоже не поддерживает разведение кипятком: есть опасение разрушить витамины и пробиотики, добавленные в смесь. ВОЗ и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН по-прежнему советуют воду выше 70 °C. Выше всего риск у недоношенных, у детей с весом при рождении меньше 2500 г, младше 2 месяцев и с ослабленным иммунитетом: разводите при 70 °C или спросите врача. Для доношенного здорового ребёнка немецкое мнение считает риск заражения крайне низким, если разводить при температуре с банки. Порог 70 °C взят из руководства для общественного здравоохранения. В исходной формулировке Beary и соавторов руководство для тех, кто ухаживает за младенцами из группы высокого риска, советует разводить смесь водой, нагретой как минимум до 70 °C (158 °F), чтобы убить микробы. Не разводите водой, которая сутки стояла в термосе. И не оставляйте готовую смесь при комнатной температуре до следующего кормления.

Источники · 7

1. Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571
2. Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y
3. World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. who.int/publications/i/item/9789241595414
4. Bundesinstitut für Risikobewertung (2022). Recommendations for the hygienic preparation of powdered infant formula. Updated BfR Opinion No. 009/2022. doi.org/10.17590/20220510-104706
5. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002
6. Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9
7. Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100