Prepare o leite em pó com água acima de 70 °C, deixe esfriar e só então ofereça; o que sobrar, jogue fora

O leite em pó não é estéril e pode carregar uma bactéria; se o recém-nascido se infectar, de quatro a oito em cada dez morrem. Primeiro a água quente, e só quando baixar para cerca de 73,8 °C se põe o pó: na maioria dos casos isso reduz essa bactéria a menos de um em 100000 do que era. A água quente diminui um pouco a vitamina C, mas os leites medidos ainda cobrem o padrão. Prepare, deixe esfriar e só então ofereça; o que sobrar, jogue fora.

Custo

Não custa dinheiro. Cada vez, alguns minutos a mais para o leite esfriar. O difícil é, mesmo com a criança chorando de fome, esperar a água baixar de temperatura antes de preparar.

Benefício

O leite em pó não é estéril e pode carregar Cronobacter sakazakii. A letalidade do recém-nascido infectado é relatada em 40% a 80%. Um estudo experimental mostra: primeiro a água quente na mamadeira, e só quando a água baixar para cerca de 73,8 °C se acrescenta o pó; na grande maioria dos casos a temperatura do leite ainda está acima de 70 °C. Isso reduz essa bactéria em mais de 5 ordens de grandeza, a menos de um em 100000 do que era. O custo da água quente recai na vitamina C. A OMS e a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura fizeram uma reunião de especialistas em 2006. Os dados vistos lá: preparar com água fervente só reduz de modo claro a vitamina C; em 4 leites em pó a redução foi de 5,6% a 65,6%. A vitamina C já sai de fábrica reforçada. O leite que mais perdeu ainda tinha, depois de preparado, 9,0 mg por 100 kcal, acima do piso de 8 mg do Codex Alimentarius. A reunião viu só esse estudo, por isso não concluiu sobre o ponto.

Notas

Em disputa: o parecer de 2022 do Instituto Federal de Avaliação de Riscos da Alemanha é que criança nascida a termo e saudável pode ser preparada com água de 20 a 50 °C. O parecer lembra que a lata da maioria dos fabricantes também indica 40 a 50 °C. O argumento é que água a 70 °C esfria depressa na mamadeira, e a redução real da bactéria fica abaixo da conta. A água quente ainda perde algum nutriente, e oferecer sem esfriar queima a criança. A Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica, em 2004, também não endossa preparar com água fervente, por receio de destruir vitaminas e os probióticos acrescentados ao pó. A OMS e a FAO seguem recomendando acima de 70 °C. O risco mais alto é o do prematuro, do nascido com menos de 2500 g, do menor de 2 meses e da criança com imunidade baixa: preparar a 70 °C, ou perguntar ao médico. Para a criança nascida a termo e saudável, preparar na temperatura da lata: esse parecer alemão considera o risco de infecção extremamente baixo. O corte de 70 °C vem de guia de saúde pública. A frase de Beary e colegas é: «o guia de saúde pública dirigido a quem cuida de bebês de alto risco recomenda preparar a fórmula com água aquecida a pelo menos 70 °C (158 °F) para inativar microrganismos». Não use água que ficou o dia inteiro na garrafa térmica. Também não deixe o leite pronto em temperatura ambiente esperando a mamada seguinte.

Fontes · 7

1. Beary MA, Daly SE, Baker J, Snyder AB (2025). Assessing Hot Water Reconstitution Instructions and Labeling of Powdered Infant Formula to Ensure Cronobacter spp. Reduction. Journal of Food Protection, 88(9), 100571. doi.org/10.1016/j.jfp.2025.100571
2. Sima WG, Legesse T, Girma S, et al. (2025). Emerging microbial risks: Cronobacter sakazakii in powdered infant formula for infants under six months of age in Ethiopia. BMC Microbiology, 26, 307. doi.org/10.1186/s12866-025-04380-y
3. World Health Organization & FAO (2007). Safe preparation, storage and handling of powdered infant formula: guidelines. who.int/publications/i/item/9789241595414
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5. Agostoni C, Axelsson I, Goulet O, et al. (2004). Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 39(4), 320-322. doi.org/10.1097/00005176-200410000-00002
6. Silano M, Paganin P, Davanzo R (2016). Time for the 70 °C water precautionary option in the home dilution of powdered infant formula. Italian Journal of Pediatrics, 42, 17. doi.org/10.1186/s13052-016-0228-9
7. Losio MN, Pavoni E, Finazzi G, et al. (2018). Preparation of Powdered Infant Formula: Could Product's Safety Be Improved? Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 67(4), 543-546. doi.org/10.1097/MPG.0000000000002100