Пока принимаете цефалоспорины, метронидазол и похожие антибактериальные средства и ещё 7 дней после отмены, не пейте алкоголь и не трогайте спиртовые лекарства вроде настойки хосян чжэнци и сиропов от кашля
Уровень BМалая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли
Часть цефалоспоринов и такие средства, как метронидазол, при встрече с алкоголем дают покраснение лица, пот и сердцебиение, а в тяжёлых случаях — одышку и падение давления. Срабатывает не только крепкий алкоголь и пиво: то же делают спиртовые лекарства вроде настойки хосян чжэнци и сиропов от кашля. Не трогайте их всё время приёма и ещё 7 дней после отмены.
- Стоимость
- Бесплатно. Чуть больше недели без алкоголя; перед другим лекарством гляньте, есть ли в составе этанол.
- Эффект
- Это дисульфирамоподобная реакция. В разъяснении о безопасном применении лекарств за 2023 год управление по контролю за лекарствами провинции Фуцзянь пишет: алкоголь до или после части цефалоспоринов может вызвать такую реакцию. Там сказано, что она «серьёзно вредит здоровью и даже угрожает жизни». Симптомы: покраснение лица, пот, сердцебиение, вплоть до одышки, падения давления и анафилактического шока. По «Клиническим указаниям по применению лекарств» Фармакопеи КНР в разъяснении перечислены, среди прочего, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон, метронидазол, тинидазол и фуразолидон. Там же написано: в течение 7 дней после приёма нельзя пить алкоголь и принимать лекарства или еду с алкоголем. В примерах — шоколад с ликёром и настойка хосян чжэнци (藿香正气水). Причина: фермент, который лекарство подавляет, часто восстанавливается только за 4–5 дней. Больница в Гуанчжоу собрала 82 случая за 2 года. Цефалоспорины вызвали 57 (69.51%), нитроимидазолы — метронидазол, тинидазол и сходные — 10 (12.20%). Алкоголь пришёл из спиртных напитков в 40 случаях (48.78%) и из лекарств с этанолом в 31 случае (37.80%). Среди принятых внутрь были настойка хосян чжэнци, сироп от кашля, жидкий экстракт имуцао (益母草流浸膏) и другие. Из 82 случаев лёгких было 68, средней тяжести 9, тяжёлых 5; облегчение наступало за 1–3 часа, смертей не было. Американская инструкция к метронидазолу требует не пить алкоголь во время лечения и минимум 3 дня после отмены и не пользоваться средствами с пропиленгликолем.
- Примечания
- Так реагирует не каждый цефалоспорин, но обычному человеку их не различить: проще делать так при любом из них. Когда врач назначает цефалоспорин или метронидазол, сами скажите, пили ли вы в последние дни. То разъяснение советует не пить и за 3 дня до начала, и тут же признаёт, что авторитетного срока для этого промежутка пока нет. Если лицо покраснело и заколотилось сердце, сразу уберите всё, где есть алкоголь. В разъяснении сказано: лёгкий случай может пройти сам, тяжёлый нужно везти в больницу. Пока принимаете парацетамол, тоже не пейте алкоголь, см. пункт 1 этого раздела (парацетамол). Уровень B: опора на разбор случаев и инструкции, контрольной группы нет. Величину эффекта поставили «малой»: все 82 случая отпустили за несколько часов, смертей не было, тяжёлых только 5. Как присмотреть за тем, кто напился, см. раздел 13, пункт 46 (кто-то напился).
Источники · 3
- 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202…
- 房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
- Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?se…