Если ребёнка планируете на несколько лет позже, сначала внесите в счёт возраст женщины: около 40 лет и шанс зачать без процедур, и успех экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заметно падают

Чем старше женщина, тем труднее зачать без процедур. В 40 с небольшим шанс зачать за месяц примерно вдвое ниже, чем в 30 с небольшим. После зачатия растёт и доля выкидышей: в 40–44 года это около трети. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) этого не возмещает: в 43 и в 44 года после переноса эмбриона ребёнок рождается лишь примерно в 5% случаев.

Стоимость

Денег не нужно, нужен серьёзный разговор. Трудно поставить рождение ребёнка рядом с работой и покупкой жилья, а не просто отодвигать срок.

Эффект

О зачатии без процедур говорит американское исследование с наблюдением: женщины 30–44 лет, без бесплодия в прошлом, только начали пытаться зачать. По сравнению с 30 и 31 годом в 40 и 41 год шанс зачать за месяц ниже примерно на 53% (отношение 0.47, 95% доверительный интервал 0.28–0.78), в 42–44 года ниже примерно на 59% (0.39, 0.16–0.93). В 38 и 39 лет ниже примерно на 30% (0.70, 0.48–1.01), и диапазон как раз задевает отметку «разницы нет». В 32 и 33 года по сравнению с 30 и 31 годом разницы нет. У женщин, которые ни разу не были беременны, шанс ниже в каждом возрасте. В датском исследовании того же рода шанс у женщин 35–40 лет равен 0.77 от шанса в 20–24 года. Возраст мужчины значит гораздо меньше: у мужчин 35–39 лет показатель равен 0.95. Выкидыши: регистрация в Норвегии за 2009–2013 годы, около 420000 беременностей. Доля выкидышей ниже всего в 25–29 лет, 9.8%. В 30–34 года 10.8%, в 35–39 лет 16.7%, в 40–44 года 32.2%, в 45 лет и старше 53.6%. Хромосомы эмбриона: американский центр репродукции проверил 15169 эмбрионов после ЭКО. Доля хромосомных нарушений с 26 лет устойчиво растёт с возрастом. Среди тех, кто делал ЭКО в 26–37 лет, люди, у кого все полученные эмбрионы оказались с хромосомными нарушениями, составляют от 2% до 6%; в 42 года таких 33%, в 44 года 53%. Успех ЭКО: предварительная статистика британского органа по репродукции за 2022 год. Свои яйцеклетки, перенос свежего эмбриона, доля переносов, после которых родился ребёнок: в 18–34 года 35%, в 35–37 лет 26%, в 38 и 39 лет 18%, в 40–42 года 10%, в 43 и 44 года 5%. Правила внутри страны: в нормах Министерства здравоохранения 2003 года «Нормы применения вспомогательных репродуктивных технологий человека» прямо сказано: «запрещено проводить вспомогательные репродуктивные технологии супружеским парам, которые не отвечают государственным законам и положениям о населении и планировании семьи, и одиноким женщинам». Канцелярия Госсовета в 2024 году потребовала от мест включить подходящие процедуры вспомогательной репродукции в возмещение по медстраховке (ибао, 医保 — базовое медицинское страхование). Государственное управление медицинского обеспечения в июле 2025 года сообщило, что 31 провинций и Синьцзянский производственно-строительный корпус уже полностью включили вспомогательные репродуктивные технологии в возмещение; в 2024 году выплату получили больше 1000000 человеко-раз.

Примечания

Здесь не сказано, кому рожать раньше, а кому позже. Возраст просто кладут рядом с денежным счётом из пункта 5 и со счётом времени из пункта 4. Это средние по большой группе людей; у конкретного человека разброс большой. Свою ситуацию спрашивайте в отделении репродуктивной медицины больницы. Одинокая женщина в обычной китайской больнице вспомогательные репродуктивные технологии сделать не может. Какие процедуры ЭКО возмещает медстраховка и на какую сумму, в провинциях по-разному: спросите в местном управлении медстрахования. Когда решите заводить ребёнка, дальше читайте с раздела 27, пункт 1 (фолиевая кислота).

Источники · 8

1. Steiner AZ, Jukic AM (2016). Impact of female age and nulligravidity on fecundity in an older reproductive age cohort. Fertility and Sterility 105(6):1584-1588. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028
2. Rothman KJ 等 (2013). Volitional determinants and age-related decline in fecundability: a general population prospective cohort study in Denmark. Fertility and Sterility 99(7):1958-1964. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040
3. Magnus MC 等 (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 364:l869（表 1）. doi.org/10.1136/bmj.l869
4. Franasiak JM 等 (2014). The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertility and Sterility 101(3):656-663. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004
5. Human Fertilisation and Embryology Authority (2024). Fertility treatment 2022: preliminary trends and figures. hfea.gov.uk/about-us/publications/research-an…
6. 卫生部 (2003). 人类辅助生殖技术规范（卫科教发〔2003〕176号附件，三、实施技术人员的行为准则第十三项）. nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cbb…
7. 国务院办公厅 (2024). 关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施（国办发〔2024〕48号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_69834…
8. 国务院新闻办公室 (2025). 国务院新闻办就育儿补贴制度及生育支持措施有关情况举行发布会（国家医保局待遇保障司负责人答问）. gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.htm