Kalau berencana menunda beberapa tahun lagi, hitung dulu usia pihak perempuan: peluang hamil alami di sekitar usia 40 tahun dan tingkat keberhasilan bayi tabung sama-sama turun jelas

Semakin tua usia pihak perempuan, semakin sulit hamil secara alami. Di awal usia 40 tahun, peluang hamil tiap bulan hanya sekitar setengah dari awal usia 30 tahun. Setelah hamil, proporsi keguguran juga naik; usia 40 sampai 44 tahun sekitar sepertiga. Bayi tabung tidak mengembalikan peluang itu: pada usia 43 dan 44 tahun, setiap satu embrio yang ditransfer hanya sekitar 5% yang berakhir dengan anak lahir.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang; yang terpakai adalah satu percakapan yang sungguh-sungguh. Sulitnya adalah menyusun rencana punya anak, kerja, dan beli rumah dalam satu urutan, bukan hanya menggeser semuanya ke belakang.

Manfaat

Hamil alami dilihat dari satu studi tindak lanjut di Amerika Serikat, pada perempuan usia 30 sampai 44 tahun yang tidak punya riwayat infertilitas dan baru mulai berusaha hamil. Dibanding usia 30 dan 31 tahun, peluang hamil tiap bulan pada usia 40 dan 41 tahun lebih rendah sekitar 53% (rasio 0.47, interval kepercayaan 95% 0.28–0.78), dan pada usia 42 sampai 44 tahun lebih rendah sekitar 59% (0.39, 0.16–0.93). Usia 38 dan 39 tahun lebih rendah sekitar 30% (0.70, 0.48–1.01); rentang yang dipercaya tepat menyentuh «tidak ada perbedaan». Usia 32 dan 33 tahun tidak berbeda dari usia 30 dan 31 tahun. Perempuan yang belum pernah hamil punya peluang lebih rendah di setiap usia. Dalam satu studi sejenis di Denmark, peluang perempuan usia 35 sampai 40 tahun adalah 0.77 dari peluang perempuan usia 20 sampai 24 tahun. Pengaruh usia pihak laki-laki jauh lebih kecil; laki-laki usia 35 sampai 39 tahun adalah 0.95. Keguguran dilihat dari data registrasi sekitar 420000 kehamilan di Norwegia pada 2009 sampai 2013: proporsi keguguran paling rendah pada usia 25 sampai 29 tahun, yaitu 9.8%. Usia 30 sampai 34 tahun 10.8%, usia 35 sampai 39 tahun 16.7%, usia 40 sampai 44 tahun 32.2%, usia 45 tahun ke atas 53.6%. Kromosom embrio dilihat dari pemeriksaan 15169 embrio bayi tabung di satu pusat reproduksi di Amerika Serikat. Kelainan kromosom naik stabil mengikuti usia sejak setelah 26 tahun. Di antara orang yang menjalani bayi tabung pada usia 26 sampai 37 tahun, embrio yang dihasilkan semuanya berkelainan kromosom sebesar 2% sampai 6%; pada usia 42 tahun 33%, pada usia 44 tahun 53%. Tingkat keberhasilan bayi tabung dilihat dari statistik awal 2022 lembaga pengatur reproduksi Inggris. Dengan sel telur sendiri dan transfer embrio segar, proporsi yang melahirkan anak per satu embrio yang ditransfer: usia 18 sampai 34 tahun 35%, usia 35 sampai 37 tahun 26%, usia 38 dan 39 tahun 18%, usia 40 sampai 42 tahun 10%, usia 43 dan 44 tahun 5%. Aturan di dalam negeri: Norma Teknologi Reproduksi Berbantu Manusia dari Kementerian Kesehatan tahun 2003 menulis «dilarang melakukan teknologi reproduksi berbantu pada pasangan yang tidak memenuhi peraturan perundang-undangan kependudukan dan keluarga berencana negara, serta pada perempuan yang belum menikah». Kantor Umum Dewan Negara pada 2024 meminta daerah memasukkan proyek teknologi reproduksi berbantu yang sesuai ke dalam cakupan penggantian asuransi kesehatan. Administrasi Jaminan Kesehatan Nasional pada bulan 7 tahun 2025 mengatakan, 31 provinsi di seluruh negeri dan Korps Produksi dan Konstruksi Xinjiang sudah sepenuhnya memasukkan teknologi reproduksi berbantu ke dalam penggantian; pada 2024 lebih dari 1000000 kali orang menikmati manfaat itu.

Catatan

Tidak menganjurkan siapa yang sebaiknya melahirkan lebih awal atau lebih lambat. Yang dilakukan di sini hanya meletakkan usia di samping rekening uang pada butir 5 dan rekening waktu pada butir 4. Semua ini rata-rata dari sekelompok besar orang; pada satu orang tertentu selisihnya besar. Kalau ingin tahu keadaanmu sendiri, tanyakan ke bagian reproduksi di rumah sakit. Perempuan yang belum menikah tidak bisa menjalani teknologi reproduksi berbantu di rumah sakit resmi di dalam negeri. Bayi tabung, proyek mana yang diganti asuransi kesehatan dan berapa besarnya, berbeda di tiap provinsi; tanyakan ke badan asuransi kesehatan setempat. Setelah memutuskan punya anak, apa yang perlu dilakukan mulai dari Bagian 27 butir 1 (minum asam folat).

Sumber · 8

1. Steiner AZ, Jukic AM (2016). Impact of female age and nulligravidity on fecundity in an older reproductive age cohort. Fertility and Sterility 105(6):1584-1588. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028
2. Rothman KJ 等 (2013). Volitional determinants and age-related decline in fecundability: a general population prospective cohort study in Denmark. Fertility and Sterility 99(7):1958-1964. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040
3. Magnus MC 等 (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 364:l869（表 1）. doi.org/10.1136/bmj.l869
4. Franasiak JM 等 (2014). The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertility and Sterility 101(3):656-663. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004
5. Human Fertilisation and Embryology Authority (2024). Fertility treatment 2022: preliminary trends and figures. hfea.gov.uk/about-us/publications/research-an…
6. 卫生部 (2003). 人类辅助生殖技术规范（卫科教发〔2003〕176号附件，三、实施技术人员的行为准则第十三项）. nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cbb…
7. 国务院办公厅 (2024). 关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施（国办发〔2024〕48号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_69834…
8. 国务院新闻办公室 (2025). 国务院新闻办就育儿补贴制度及生育支持措施有关情况举行发布会（国家医保局待遇保障司负责人答问）. gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.htm