Jangan menukar "kehilangan satu ginjal bukanlah masalah besar" dengan uang tunai: ginjal yang tersisa harus bekerja untuk dua ginjal, dan 86% penjual ginjal kemudian mengatakan kesehatan mereka memburuk — Ada konteks luar negeri

Rujukan asing; periksa aturan Indonesia. Pertama, pertimbangkan skenario terbaik: pendonor resmi yang lolos penyaringan ketat dan mendapat pemantauan pascaoperasi. Berdasarkan data AS dari hampir 96.000 pendonor, hanya 31 dari 10000 orang yang mengalami penyakit ginjal stadium akhir dalam waktu 15 tahun setelah mendonorkan ginjal. Pada orang bukan pendonor yang sama-sama sehat dan memenuhi syarat, angka itu hanya 4 dari 10000. Di sisi lain, sebuah penelitian terhadap 305 penjual ginjal di India mendapati bahwa enam tahun kemudian, 86% melaporkan kondisi kesehatan yang lebih buruk, dan tiga perempatnya masih menanggung utang. Pendonor resmi mendapat penyaringan dan pemantauan; penjual ginjal sama sekali tidak mendapatkannya.

Biaya

Tidak dipungut biaya sama sekali. Ini hanya menuntutmu melihat fakta secara jernih. Harga di atas adalah nilai sumber; untuk membeli di Indonesia, lihat harga lokal atau cara meminta tarif.

Manfaat

Para peneliti AS membandingkan 96217 pendonor ginjal hidup dengan 20024 non-pendonor yang sehat serupa yang diambil dari survei NHANES III. Setelah 15 tahun, perkiraan risiko terkena penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) adalah 30,8 per 10000 pendonor (95% CI 24,3–38,5) versus 3,9 per 10000 non-pendonor (95% CI 0,8–8,9; P<0,001). Sepanjang masa hidup, risiko ESRD adalah 90 per 10000 pendonor, 14 per 10000 non-pendonor, dan 326 per 10000 pada populasi umum. Sebuah penelitian di Norwegia terhadap 1901 pendonor (median tindak lanjut 15,1 tahun) menunjukkan 30% kematian secara keseluruhan lebih tinggi (HR 1,30, 95% CI 1,11–1,52), 40% kematian kardiovaskular lebih tinggi (HR 1,40, 95% CI 1,03–1,91), dan risiko ESRD yang kira-kira sepuluh kali lipat lebih tinggi (HR 11,38, 95% CI 4,37–29,6). Di antara 3698 pendonor di AS, 11 orang mengalami ESRD — sebuah insiden 180 per juta orang-tahun, dibandingkan dengan 268 per juta pada populasi umum. Dari mereka yang diperiksa ulang setelah rata-rata 12,2 tahun, 255 tetap sehat, dan 85,5% mempertahankan laju filtrasi glomerulus setidaknya 60 ml/menit/1,73 m², batas bawah klinis normal. Hipertensi memengaruhi 32,1% dan proteinuria 12,7%. Di Chennai, India, 96% dari 305 penjual ginjal bertindak untuk membayar utang; mereka menerima rata-rata sekitar Rp19.257.860 (nilai sumber: USD 1070). Enam tahun pascaoperasi, pendapatan keluarga turun sepertiga (P<0,001), kemiskinan meningkat, dan tiga perempatnya tetap terlilit utang; 86% mengatakan kesehatan memburuk, dan 79% tidak akan menyarankan penjualan ginjal kepada orang lain. Angka absolut dari penelitian ini adalah 32621 pendonor, 24,9 tahun masa tindak lanjut, 302 kasus ESRD, dan 9,2 tahun rata-rata masa tindak lanjut setelah operasi.

Catatan

Indonesia: gunakan langkah setempat untuk bab 1; hak, denda, dan tenggat asing bukan aturan Indonesia. Catatan sumber: Kontroversi ada: Studi Ibrahim menggunakan warga biasa sebagai kontrol dan tidak menemukan perbedaan kelangsungan hidup atau risiko ESRD antara pendonor dan non-pendonor. Muzaale dan Mjøen membandingkan pendonor dengan non-pendonor yang sama-sama sehat dan memenuhi syarat, lalu menemukan risiko yang jauh lebih tinggi. Perbedaan pendapat menyangkut kelompok kontrol, bukan pendonor itu sendiri. Ketiga studi sepakat bahwa risiko mutlak tetap rendah (30,8 per 10000 selama 15 tahun). Jadi, poin utamanya ada dua: pertama, ginjal yang tersisa memang menanggung beban ekstra, seperti ditunjukkan oleh tingkat hipertensi dan proteinuria yang lebih tinggi; kedua, angka-angka ini hanya berlaku untuk pendonor yang menjalani pemeriksaan dan perawatan medis pra- dan pascabedah — kondisi yang tidak ada pada penjual ginjal ilegal, yang hasilnya sangat berbeda menurut data tindak lanjut India. Studi asli hanya menyediakan penurunan kesehatan yang dilaporkan sendiri, proteinuria, hipertensi, and tingkat ESRD; tidak ada angka status terbaring di tempat tidur yang disertakan di sini. Pembatasan hukum pada penjualan organ, denda, dan hukuman pidana bagi kerabat dirinci dalam Bagian 9, Pasal 22. Kamu yang merupakan pasien dialisis dapat menggunakan penyelesaian lintas wilayah dan program pengobatan jangka panjang yang dijelaskan dalam Bagian 16, Pasal 1 dan 2. 〔30.8〕 〔30.8〕 〔30.8〕 〔24.3〕 〔38.5〕 〔3.9〕 〔3.9〕 〔8.9〕 〔15.1〕 〔24.9〕 〔1.11〕 〔1.52〕 〔1.4〕 〔1.4〕 〔1.03〕 〔1.03〕 〔1.91〕 〔11.38〕 〔4.37〕 〔29.6〕 〔12.2〕 〔9.2〕 〔85.5〕 〔1.73〕 〔32.1〕 〔12.7〕

Sumber · 4

1. Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, Wainright JL, Segev DL (2014). Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA, 311(6), 579-586. doi.org/10.1001/jama.2013.285141
2. Mjøen G, Hallan S, Hartmann A, et al. (2014). Long-term risks for kidney donors. Kidney International, 86(1), 162-167. doi.org/10.1038/ki.2013.460
3. Ibrahim HN, Foley R, Tan L, et al. (2009). Long-term consequences of kidney donation. New England Journal of Medicine, 360(5), 459-469. doi.org/10.1056/NEJMoa0804883
4. Goyal M, Mehta RL, Schneiderman LJ, Sehgal AR (2002). Economic and health consequences of selling a kidney in India. JAMA, 288(13), 1589-1593. doi.org/10.1001/jama.288.13.1589