Enquanto toma antibacteriano como cefalosporina ou metronidazol, e nos 7 dias depois de parar, não beba álcool; também não tome remédio com álcool, como a solução oral Huoxiang Zhengqi nem xarope para tosse

Parte das cefalosporinas e remédios como o metronidazol, em contato com álcool, deixam o rosto vermelho, fazem suar e o coração disparar; no caso grave, há dificuldade para respirar e a pressão cai. Não é só destilado e cerveja: remédio com álcool, como a solução oral Huoxiang Zhengqi (藿香正气水) e xarope para tosse, também provoca isso. Do período em que está tomando até 7 dias depois de parar, não toque em álcool.

Custo

Não custa dinheiro. Fique sem álcool por pouco mais de uma semana; antes de tomar outro remédio, olhe se a composição tem etanol.

Benefício

Isso se chama reação do tipo dissulfiram. Um texto de divulgação sobre uso seguro de medicamentos, de 2023, da Administração de Produtos Médicos da província de Fujian, diz que beber antes ou depois de tomar parte das cefalosporinas pode desencadear essa reação. O texto diz que ela «pode prejudicar gravemente a saúde e até pôr a vida em risco». Os sintomas incluem vermelhidão do rosto, suor, palpitação, e até dificuldade para respirar, queda da pressão arterial e choque anafilático. Os remédios que o texto lista, segundo as Notas clínicas de medicamentos da Farmacopeia da República Popular da China, incluem cefazolina, ceftriaxona, cefoperazona, metronidazol, tinidazol e furazolidona, entre outros. O texto diz: «nos 7 dias depois do uso, é proibido beber e consumir medicamento ou alimento que contenha álcool». Os exemplos são chocolate com licor e a solução oral Huoxiang Zhengqi (藿香正气水). A razão é que a enzima inibida pelo remédio muitas vezes leva 4 a 5 dias para se recuperar. Um hospital de Guangzhou organizou 82 casos em 2 anos. Os causados por cefalosporinas foram 57 (69.51%); os por nitroimidazóis (metronidazol, tinidazol e afins), 10 (12.20%). O álcool veio de bebida alcoólica em 40 casos (48.78%) e de medicamento com etanol em 31 casos (37.80%). Entre os tomados por via oral estavam a solução oral Huoxiang Zhengqi (藿香正气水), xarope para tosse e extrato fluido de yi mu cao (益母草). Dos 82 casos, 68 foram leves, 9 moderados e 5 graves; aliviaram em 1 a 3 horas, e não houve morte. A bula americana do metronidazol exige não beber durante o uso e por pelo menos 3 dias depois de parar, e também não usar produto com propilenoglicol.

Notas

Nem toda cefalosporina faz isso, mas a pessoa comum não distingue; o mais simples é fazer assim com qualquer uma que esteja tomando. Quando o médico receitar cefalosporina ou metronidazol, diga se bebeu nos últimos dias. Aquele texto de divulgação sugere também não beber nos 3 dias antes do uso, e ao mesmo tempo admite que esse intervalo, por enquanto, não tem uma formulação de autoridade. Se o rosto ficar vermelho e o coração disparar, pare na hora tudo o que contenha álcool. O texto diz que o caso leve pode passar sozinho, e o grave precisa ir ao hospital. Durante o uso de paracetamol, também não beba; veja o item 1 desta seção (paracetamol). O nível B é porque a evidência é uma organização de casos e a bula, sem grupo de comparação. O benefício foi classificado como «pequeno»: aqueles 82 casos aliviaram em algumas horas, não houve morte, e os graves foram só 5. Como cuidar de alguém que ficou bêbado, veja a seção 13, item 46 (alguém ficou bêbado).

Fontes · 3

1. 福建省药品监督管理局（福建省药品科普与监管数据中心）(2023). 2023年“全国安全用药月”原创科普小知识——为什么吃头孢不能喝酒. yjj.scjgj.fujian.gov.cn/ztzl/kpzl/qgaqyyy/202…
2. 房财富, 涂星, 刘韬, 黄红兵, 邱孟, 梁蔚婷 (2015). 我院双硫仑样反应82例分析. 中国药房, 26(29):4089-4091. doi.org/10.6039/j.issn.1001-0408.2015.29.19
3. Pfizer (2026). FLAGYL 375 (metronidazole) capsules, prescribing information: Contraindications, Interaction with Alcohol. DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?se…