Azia e queimação: omeprazol comprado por conta própria, no máximo 7 dias; dificuldade para engolir, vômito com sangue ou fezes pretas, vá direto ao hospital

Os comprimidos entéricos de omeprazol, desde 2022, podem ser comprados sem receita, mas a bula deixa claro que o uso por conta própria não passa de 7 dias, e não se toma de novo dentro de dois meses. Não tome por conta própria se houver dificuldade ou dor para engolir, vômito com sangue, sangue nas fezes ou fezes pretas. Isso pode ser sinal de uma situação grave. Este remédio também pode encobrir sintomas de câncer de estômago e atrasar o diagnóstico.

Custo

Não custa dinheiro. Tome pelo número de dias escrito na bula.

Benefício

O anúncio n.º 68 de 2022 da Administração Nacional de Produtos Médicos passou os comprimidos entéricos de omeprazol de medicamento de receita para isento de receita, e publicou um modelo de bula. A indicação do modelo é «alívio de curto prazo da azia e do refluxo ácido causados por excesso de ácido no estômago». As precauções dizem: o uso não pode passar de 7 dias; se o sintoma não aliviar, consulte um médico ou farmacêutico. Não se toma de novo dentro de dois meses; se o sintoma voltar, procure atendimento na hora. Não use se houver dificuldade ou dor para engolir, vômito com sangue, sangue nas fezes ou fezes pretas; isso pode ser sinal de uma situação grave. Se aparecerem sintomas de alarme, como emagrecimento evidente, vômito repetido, dificuldade para engolir, vômito com sangue ou fezes pretas, é preciso primeiro afastar um tumor maligno. O motivo é que o tratamento pode encobrir sintomas e atrasar o diagnóstico. Quem tem mais de 55 anos e apresenta um sintoma novo, ou uma mudança no sintoma, deve consultar um médico. Quem toma clopidogrel deve evitar tomar omeprazol ao mesmo tempo. O motivo está na bula americana do clopidogrel (Plavix). O omeprazol inibe a enzima do corpo que converte o clopidogrel (CYP2C19). A bula diz: «omeprazole was shown to reduce significantly the antiplatelet activity of Plavix when given concomitantly or 12 hours apart». Tomados ao mesmo tempo ou com 12 horas de intervalo, o efeito do clopidogrel contra trombos fica nitidamente mais fraco. Os usos escritos nessa bula são síndrome coronariana aguda, infarto recente, acidente vascular cerebral recente e doença arterial periférica.

Notas

O clopidogrel é um remédio contra trombos, comum em quem já teve infarto ou acidente vascular cerebral. O omeprazol o enfraquece; quem está tomando pergunta ao médico antes. O nível B é porque isso são regras de bula, e não há estudo que calcule quantos casos a menos saem de segui-las. O benefício foi classificado como «médio» por julgamento: o que ele evita é atrasar um sangramento no estômago ou um câncer de estômago, mas a maior parte da azia e da queimação não é grave.

Fontes · 2

1. 国家药监局关于奥美拉唑肠溶片处方药转换为非处方药的公告（2022年第68号）及附件2《非处方药说明书范本》. nmpa.gov.cn/yaopin/ypggtg/20220826171517123.html
2. Sanofi-Aventis U.S. (2025). PLAVIX (clopidogrel) tablets, US prescribing information, sections 1, 5 and 7（DailyMed）. dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?se…