Para mulheres com fatores de risco de pré-eclâmpsia, recomenda-se tomar um comprimido diário de aspirina em baixa dose a partir da 12ª semana de gestação

A pré-eclâmpsia é um tipo de hipertensão que ocorre na gravidez. Mulheres que tiveram esse problema na gestação anterior, que estão grávidas de gêmeos ou múltiplos, ou que possuem hipertensão crônica, diabetes, doença renal ou doenças autoimunes antes da gravidez são consideradas de alto risco. Para essas mulheres, tomar um comprimido diário de aspirina em baixa dose a partir da 12ª semana reduz a incidência de pré-eclâmpsia em cerca de 15%, além de diminuir em aproximadamente 20% os casos de parto prematuro e de morte do bebê antes ou após o nascimento. Outras mulheres não devem tomar o medicamento por conta própria.

Custo

algumas dezenas de reais. É preciso tomar um comprimido por dia até o parto; o desafio maior é não esquecer diariamente.

Benefício

O Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos dos Estados Unidos recomenda o uso de aspirina em baixa dose (81 mg/dia) para mulheres de alto risco, a partir da 12ª semana de gestação, para prevenir a pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma doença hipertensiva que ocorre na gravidez. A análise conjunta de diversos estudos revelou os seguintes resultados, considerando o intervalo de confiança de 95%: o risco relativo de desenvolver pré-eclâmpsia foi de 0,85 (IC 95%: 0,75 a 0,95; 16 estudos), o que representa uma redução de cerca de 15%. O risco relativo de parto prematuro foi de 0,80 (IC 95%: 0,67 a 0,95; 13 estudos), uma redução de aproximadamente 20%. O risco relativo de morte perinatal foi de 0,79 (IC 95%: 0,66 a 0,96; 11 estudos), o que equivale a uma diminuição de cerca de 21%; morte perinatal refere-se aos óbitos que ocorrem antes ou após o nascimento. Por fim, o risco relativo de bebês nascerem abaixo do peso esperado para a idade gestacional foi de 0,82 (IC 95%: 0,68 a 0,99; 16 estudos), uma redução de aproximadamente 18%, indicando que o feto cresce de forma mais adequada em comparação com o esperado para a semana de gestação.

Notas

São consideradas de alto risco as mulheres que tiveram pré-eclâmpsia na gestação anterior, que estão grávidas de gêmeos ou múltiplos, ou que possuem hipertensão crônica. Também se enquadram nesse grupo aquelas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, doença renal, lúpus eritemoso sistêmico ou síndrome antifosfolípida, condições autoimunes que já existiam antes da gravidez. Mulheres que não se enquadram nessas categorias não devem tomar o medicamento por conta própria. A aspirina requer prescrição médica; por isso, é fundamental relatar ao obstetra todos os antecedentes clínicos para que ele possa avaliar a necessidade do tratamento. No Brasil, o medicamento mais comercializado é a aspirina entérica de 100 mg; o uso deve ser feito conforme orientação médica.

Fontes · 1

1. US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/reco…