Agradeça ao médico que o salvou com cartas de agradecimento, faixas comemorativas e avaliações de satisfação — nunca com dinheiro: as normas proíbem presentes materiais, não o gesto de gratidão

Dinheiro dado antes não compra prioridade; ficha, leito, remédio em falta e vaga de cirurgia não podem ser trocados por vantagem. Depois, se quiser agradecer ao médico que salvou sua vida, pode agradecer, mas não leve cigarro, bebida nem envelope com dinheiro; se ele aceitar, está irregular. Para agradecer, preencha com cuidado uma avaliação de satisfação, ou escreva uma carta que cite o nome, ou entregue uma faixa de agradecimento.

Custo

Não custa nada. Basta escrever uma carta de agradecimento ou preencher uma avaliação de satisfação, o que leva cerca de 15 minutos.

Benefício

O sétimo item das “Nove Normas de Integridade para Profissionais de Serviços Médicos” (Documento nº 41/2021 do Ministério da Saúde) determina: “Manter a ordem do atendimento e garantir a equidade no acesso aos cuidados. Respeitar o princípio da igualdade para construir um ambiente justo de atendimento. É estritamente proibido usar vagas de consultórios, leitos, medicamentos escassos ou agendamentos de exames e cirurgias para obter vantagens ou benefícios pessoais”. O oitavo item acrescenta: “Construir relações harmônicas, sem aceitar presentes financeiros dos pacientes. Manter a ética profissional e a autodisciplina”. O mesmo documento proíbe também “solicitar ou aceitar presentes, dinheiro, cartões de consumo, títulos financeiros, participações acionárias ou outros bens materiais de pacientes ou seus familiares”. Refeições ou atividades de lazer pagas pelos pacientes também são vedadas: “É proibido participar de jantares, viagens, atividades de fitness ou lazer organizadas ou pagas por pacientes”. O documento exige ainda que as instituições médicas assumam responsabilidades, realizem fiscalizações e “punam rigorosamente qualquer infração”. As avaliações de satisfação foram incluídas no sistema de avaliação de desempenho dos hospitais públicos de terceiro nível, conforme o “Documento nº 4/2019 do Gabinete do Conselho de Estado sobre a Avaliação de Desempenho de Hospitais Públicos de Terceiro Nível”. Esse documento especifica que “o sistema de avaliação de desempenho dos hospitais públicos de terceiro nível é composto por 4 indicadores de qualidade do atendimento, eficiência operacional, desenvolvimento sustentável e satisfação dos pacientes e profissionais”. Além disso, “a satisfação hospitalar é composta pela satisfação dos pacientes e dos profissionais de saúde... e deve ser medida por meio de avaliações de pacientes ambulatoriais, internados e dos próprios profissionais”. O país também conta com uma plataforma nacional para essas avaliações: “O Estado criou um sistema de gestão da satisfação em hospitais públicos...”. O cronograma prevê que “até o final de março (3) de 2019, todos os hospitais públicos de terceiro nível do país devem ser incluídos na plataforma de pesquisa de satisfação do Ministério da Saúde, cujos resultados serão incorporados à avaliação de desempenho dessas instituições”. As instituições também são obrigadas a gerir as reclamações dos pacientes, conforme o “Regulamento sobre Gestão de Reclamações em Instituições Médicas” (Decreto nº 3/2019 do Ministério da Saúde). A gestão de reclamações abrange “opiniões, sugestões ou pedidos de reclamação dos pacientes sobre o atendimento, gestão e qualidade da segurança do serviço médico”. As instituições devem investigar, tratar e responder aos pacientes. “Instituições médicas de segundo nível ou superior devem criar um escritório de relações médico-paciente ou designar um departamento (conhecido coletivamente como departamento de gestão de reclamações) para cuidar desse trabalho”. Entre as atribuições desse departamento estão “receber as reclamações, investigar e verificar os fatos, propor soluções e responder aos pacientes em tempo hábil”. As instituições também “devem incentivar seus profissionais a coletar opiniões e sugestões dos pacientes sobre o atendimento e a segurança do serviço médico” (dados nacionais).

Notas

Os beneficiários desse gesto são tanto você quanto o médico que o salvou. É natural querer agradecer após um atendimento de emergência que salvou sua vida; o que precisa mudar é apenas a forma de expressar esse agradecimento. Presentes como dinheiro ou bebidas alcoólicas transferem riscos para o profissional, enquanto cartas, faixas e avaliações de satisfação são métodos permitidos pelas normas. Se já entregou um presente e o médico o recusou, não interprete isso como desinteresse ou arrogância: ele agiu conforme determina a lei. É importante distinguir duas situações: oferecer presentes a médicos viola normas profissionais e regulamentos hospitalares, enquanto oferecer vantagens a policiais ou autoridades judiciais configura o crime de corrupção passiva, conforme descrito no item 40 da seção 8; os dois casos têm gravidades muito distintas. Embora a maioria dos hospitais aceite cartas e faixas de agradecimento, a afirmação de que elas “são registradas nos arquivos pessoais e dos departamentos” é uma observação baseada na experiência, sem respaldo legal. A única determinação oficial é a inclusão dos resultados das avaliações de satisfação na avaliação de desempenho dos hospitais públicos de terceiro nível. Caso tenha dúvidas sobre o tratamento recebido, peça na hora o lacramento do prontuário médico (ver item 6 desta seção, sobre lacramento de prontuários) e guarde cópias do prontuário e dos exames (ver item 5, sobre como manter cópias próprias).

Fontes · 3

1. 国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局 (2021). 关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知（国卫医发〔2021〕41 号）. 国务院公报 gov.cn/gongbao/content/2022/content_5678098.htm
2. 国务院办公厅 (2019). 关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（国办发〔2019〕4 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-01/30/content_5…
3. 国家卫生健康委 (2019). 医疗机构投诉管理办法（委令第 3 号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-10/08/content_5…