Yang pernah kena gout, saat barbeku atau makan bersama jangan menghabiskan banyak daging dan makanan laut dalam satu kali makan, dan kurangi juga alkohol

Orang yang pernah kena gout, saat purin yang masuk dalam 2 hari sebelumnya paling banyak, kemungkinan serangan hampir 5 kali dibanding saat makan paling sedikit, termasuk yang sedang minum obat penurun asam urat. Kalau sehari sebelumnya minum 2 sampai 4 gelas alkohol, kemungkinan serangan lebih tinggi sekitar separuh; bir, minuman keras, dan anggur semuanya dihitung.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang. Saat barbeku atau makan bersama, pesan lebih sedikit tusuk daging dan makanan laut, serta kurangi alkohol. Yang sulit adalah menahan diri di meja makan.

Manfaat

Satu penelitian mengikuti 633 pasien gout di internet selama 1 tahun, membandingkan 2 hari sebelum serangan tiap orang dengan 2 hari miliknya sendiri saat tidak serangan (penelitian kasus-silang). Purin adalah satu komponen dalam makanan, di dalam tubuh berubah menjadi asam urat. Total purin yang dimakan dalam 2 hari, dari sedikit ke banyak, dibagi menjadi 5 tingkat. Dibanding tingkat yang paling sedikit, kemungkinan serangan pada 4 tingkat berikutnya berturut-turut 1.17, 1.38, 2.21, dan 4.76 kali (OR, tren P<0.001). Kalau hanya dihitung purin dari hewan, 1.42, 1.34, 1.77, dan 2.41 kali. Kalau hanya dihitung purin dari tumbuhan, 1.12, 0.99, 1.32, dan 1.39 kali. Dilihat terpisah menurut jenis kelamin, minum alkohol atau tidak, minum obat diuretik atau tidak, alopurinol (别嘌醇), obat antiinflamasi pereda nyeri, dan kolkisin (秋水仙碱), hasilnya sama. Penelitian lain dari peneliti yang sama melihat alkohol yang diminum 724 pasien gout dalam 24 jam sebelum serangan. Dibanding yang tidak minum, lebih dari 1 gelas sampai 2 gelas adalah 1.36 kali (95% CI 1.00–1.88, rentang tepercaya), lebih dari 2 gelas sampai 4 gelas adalah 1.51 kali (1.09–2.09). Anggur, bir, dan minuman keras masing-masing berhubungan dengan serangan. Untuk orang yang belum pernah gout, lihat penelitian ikutan lain: 47150 laki-laki di Amerika Serikat diikuti 12 tahun, hanya mencatat, tanpa membagi kelompok. 1/5 yang makan daging paling banyak, risiko kena gout sekitar 41% lebih tinggi daripada 1/5 yang paling sedikit (RR 1.41, 1.07–1.86). Makanan laut lebih tinggi sekitar 51% (1.51, 1.17–1.95). Yang makan produk susu paling banyak justru lebih rendah sekitar 44% (0.56, 0.42–0.74). Sayur yang tinggi purin dan jumlah total protein tidak terlihat hubungannya. Pada orang yang sama, setiap hari menambah 1 botol bir 12 ons (sekitar 355 mililiter), risiko lebih tinggi sekitar 49% (1.49, 1.32–1.70). Minuman keras 1 gelas sehari lebih tinggi sekitar 15% (1.15, 1.04–1.28). Anggur tidak terlihat selisihnya secara statistik (1.04, 0.88–1.22)

Catatan

Terutama ditulis untuk orang yang sudah pernah kambuh. Pada orang yang belum pernah gout, pengaruh makanan terhadap asam urat lebih kecil daripada yang umumnya dikira orang. Di antara 16760 orang dewasa kulit putih di Amerika Serikat yang tidak punya gout, selisih asam urat darah yang bisa dijelaskan kebiasaan makan tidak lebih dari 0.3%, selisih gen yang umum bisa menjelaskan 23.9%. Jadi kalau ada orang di sekitar yang kena gout setelah barbeku dan minum bir, makanan adalah salah satu pemicu, dan kondisi tubuh mengambil bagian yang lebih besar. Yang penelitian lihat adalah jumlah daging, makanan laut, dan alkohol yang masuk, tidak membedakan dipanggang atau tidak; hidangan laut dingin plus bir juga dihitung. 3 penelitian hanya mengikuti dan mencatat, tanpa membagi kelompok; apa yang dimakan saat serangan dilaporkan sendiri oleh pasien di internet; objeknya semuanya orang Amerika, data orang Tiongkok tidak ditemukan. Angka produk susu itu juga hanya catatan ikutan, tidak ada uji yang membuktikan minum susu lebih banyak bisa mencegah gout. Makan lebih sedikit tidak bisa menggantikan obat penurun asam urat; mengandalkan pantangan, penurunannya terbatas, lihat butir 9 (begitu gout terdiagnosis, minum obat penurun asam urat jangka panjang). Perhitungan daging olahan dan alkohol menurut angka kematian lihat bagian 2 butir 18 (kurangi daging olahan) dan bagian 2 butir 19 (kurangi atau jangan minum alkohol)

Sumber · 5

1. Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T (2012). Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(9), 1448-1453. doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201215
2. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine, 127(4), 311-318. doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.019
3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. doi.org/10.1056/NEJMoa035700
4. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet, 363(9417), 1277-1281. doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16000-5
5. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 363, k3951. doi.org/10.1136/bmj.k3951