Se «achar que está feio» já chegou a se olhar no espelho sem parar e a querer mudar sem parar, faça primeiro uma avaliação da imagem corporal e só depois fale em cirurgia

Cerca de 15% de quem vai à cirurgia plástica tem transtorno dismórfico corporal: aumenta um defeito que os outros quase não veem, a ponto de atrapalhar a vida. Entre quem vai à dermatologia, cerca de 13%. Nos dois lados, mais de 7 em 10 são mulheres. Marque uma consulta para ver se é o seu caso, e só então decida se opera.

Custo

Uma consulta em psiquiatria ou em psicologia clínica, algumas dezenas de yuan. O difícil é fazer essa ida antes de marcar a cirurgia.

Benefício

Juntaram 33 estudos pela regra e somaram. Entre quem vai à cirurgia plástica, a prevalência de transtorno dismórfico corporal (aumentar um defeito que os outros quase não veem, a ponto de atrapalhar a vida) foi 15.04%, e os estudos ficam entre 2.21% e 56.67%. Em pessoas: em cada 100 que vão operar, cerca de 15 se enquadram; estudo a estudo, vai de 2 a 57. A idade média desse grupo foi 34.54±12.41 anos; o segundo número é a folga para cima e para baixo. 74.38% eram mulheres. Entre quem vai à dermatologia, 12.65%, com os estudos entre 4.52% e 35.16%, idade média 27.79±9.03 anos, 76.09% mulheres. Os autores sugerem que o cirurgião plástico e o dermatologista avaliem de propósito, reconheçam quem está em risco alto e tratem com vários serviços juntos. Outro estudo perguntou a 200 pessoas com transtorno dismórfico corporal: 71.0% tinham procurado tratamento fora da psiquiatria, como dermatologia e cirurgia plástica, e 64.0% fizeram. A conclusão dos autores é que esse tipo de tratamento «raramente melhora» o transtorno dismórfico corporal e, pelo que se vê, não funciona nele.

Notas

A proporção medida nos estudos vai de 2.21% a 56.67%, uma diferença enorme. A razão é que o questionário e o grupo pesquisado não são os mesmos. Por isso só dá para ler «a proporção não é baixa, e vale uma triagem antes»; não dá para tratar 15.04% como número exato. O nível B é por isso. Nessa proporção, a maioria de quem vai à cirurgia plástica não tem transtorno dismórfico corporal. Este item mira a parte pequena em que a coisa é repetida, contínua e já atrapalha o trabalho e a vida social. Cirurgia e tratamento de pele raramente fazem essa pessoa melhorar. O NHS do Reino Unido lista estas pistas: passar muito tempo comparando o próprio rosto com o dos outros; viver no espelho, ou evitar o espelho de uma vez; gastar muita força para cobrir um ponto; cutucar a pele para ela ficar «lisa». Isso atrapalha trabalho, vida social e relações.

Fontes · 3

1. Ribeiro RVE (2017). Prevalence of Body Dysmorphic Disorder in Plastic Surgery and Dermatology Patients: A Systematic Review with Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. doi.org/10.1007/s00266-017-0869-0
2. Crerand CE, Phillips KA, Menard W, Fay C (2005). Nonpsychiatric medical treatment of body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 46(6), 549-555. doi.org/10.1176/appi.psy.46.6.549
3. NHS. Body dysmorphic disorder (BDD). nhs.uk/mental-health/conditions/body-dysmorphia/