Idoso acamado por muito tempo ou com incapacidade grave: peça o seguro de cuidados de longo prazo no órgão do seguro do lugar da inscrição; não é só para idosos

O seguro de cuidados de longo prazo paga a taxa do cuidado, e em geral não entrega dinheiro na mão. Se alguém em casa tem incapacidade grave há mais de meio ano, peça no órgão do seguro do lugar da inscrição. A taxa de cuidado não tem valor mínimo para começar a reembolsar. Quem está inscrito como trabalhador recebe cerca de sete em dez de volta, e quem está inscrito como morador urbano ou rural recebe cerca de cinco em dez. Taxa de leito e comida não entram. O documento não põe idade mínima: jovem com incapacidade grave também pode pedir.

Custo

Entregue um pedido no órgão do seguro médico básico (yibao) do lugar da inscrição. Depois faça uma avaliação do grau de incapacidade. Se passar na primeira avaliação, a taxa sai do fundo e você não paga.

Benefício

A despesa de cuidado de longo prazo que se encaixa na regra não tem franquia. Franquia é o valor que você adianta antes de começar o reembolso; aqui não há esse adiantamento. Quem está inscrito pela política de trabalhador de empresa tem cerca de 70% reembolsados pelo fundo. Quem está inscrito pela política de morador urbano ou rural sem emprego tem cerca de 50%. O máximo que se pode receber num ano (teto anual de pagamento) não passa de 50% da renda disponível por pessoa dos moradores urbanos e rurais da região de rateio local no ano anterior. Quem pode receber é a pessoa que pagou a inscrição conforme a regra, com incapacidade em geral contínua por mais de 6 meses, e que passou na avaliação depois do pedido. No começo, cobre primeiro a incapacidade grave. O documento não põe idade mínima. Menor de 18 anos sem trabalho entra na inscrição dos pais e, se cumprir a condição, recebe pelo padrão de morador urbano ou rural. O fundo paga sobretudo à instituição de cuidado e a quem cuida, e em princípio não entrega dinheiro direto à pessoa incapacitada. Taxa de leito da instituição, comida e o que não é cuidado, o fundo não paga.

Notas

A incapacidade tem de ser «contínua e de longa duração (em geral 6 meses ou mais)»; algumas semanas de internação ainda não dão direito ao pedido. Quem não estava inscrito quando o programa local começou e entrou depois, ou quem reinscreveu depois de uma interrupção, tem carência antes do benefício, em princípio 6 meses. Taxa de leito, comida e o que não é cuidado, o seguro de cuidados de longo prazo não paga. Despesa médica que caberia ao seguro médico também não. Quem já recebe o auxílio de cuidado de vida por acidente de trabalho não acumula os dois. Esse dinheiro e o subsídio de cuidado dos dois subsídios para pessoa com deficiência são dois trâmites e dois pagamentos, e não conflitam; ver seção 7, item 8 (os dois subsídios). Cuidado em casa e na comunidade tem proporção de reembolso mais favorável; não é obrigatório ir para uma instituição. O programa chega em levas, e o critério de avaliação da incapacidade também muda. Ligue primeiro para 12393 ou para o órgão do seguro no lugar da inscrição e pergunte se já começou e como marcar a avaliação. Se a avaliação não passar, não desista: quando a incapacidade piorar, dá para pedir de novo.

Fontes · 1

1. 国家医保局等八部门 (2026). 关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知. gov.cn/zhengce/zhengceku/202603/content_70639…：保障对象为「按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员」，「制度起步阶段保障重度失能人员」；「待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇」；「参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%」；「除新生儿等特殊群体外，对未在当地长期护理保险制度启动时初次参保，以及中断缴费后再次参保的情形，应制定待遇享受等待期……待遇享受固定等待期原则上按照6个月设置」；「对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用，基金不予支付」；「原则上不直接向失能人员发放现金」；另见中共中央办公厅、国务院办公厅《关于加快建立长期护理保险制度的意见》. gov.cn/gongbao/2026/issue_12666/202604/conten…