Kalau daya ingat lansia makin menurun dan mulai mengganggu hidup sehari-hari, bawa sekali ke klinik memori atau bagian saraf di rumah sakit, dan singkirkan dulu penyebab yang bisa diperbaiki seperti depresi, obat yang diminum, serta pendengaran dan penglihatan yang buruk

Daya ingat yang makin menurun belum tentu pikun karena usia. Periksa dulu apakah ada depresi, obat yang diminum tidak tepat, serta pendengaran dan penglihatan yang buruk, yaitu penyebab yang bisa diperbaiki. Tetapi yang benar-benar bisa disembuhkan sedikit; di antara demensia, yang benar-benar membaik kurang dari 1%. Diperiksa lebih awal ada gunanya yang lain: selagi lansia masih bisa memutuskan sendiri, tetapkan siapa yang nanti mengurus uangnya dan mengurus pengobatannya.

Biaya

Daftar sekali ke klinik memori atau bagian saraf, jalani tes kognitif, ambil darah, dan periksa urin, dari setengah hari sampai satu hari. Biayanya mengikuti tarif setempat, dan yibao (医保, asuransi kesehatan dasar) mengganti sesuai ketentuan. Yang sulit, lansia tidak mengakui dirinya linglung, dan tidak mau pergi.

Manfaat

Panduan demensia NICE Inggris (NG97) menuntut, kalau demensia dicurigai, tanya dulu riwayat penyakit, tanya orangnya, dan tanya juga keluarga yang mengenalnya. Juga perlu pemeriksaan fisik, darah dan urin untuk menyingkirkan penyebab yang bisa dipulihkan, lalu tes kognitif. Panduan menyebut empat kelompok yang harus diperiksa lebih dulu: delirium (tiba-tiba bingung, datang dan pergi), depresi, penglihatan dan pendengaran yang buruk, serta obat dengan beban antikolinergik yang berat. Kalau semua itu sudah disingkirkan dan demensia masih dicurigai, rujuk ke spesialis semacam klinik memori untuk memastikan diagnosis. Satu meta-analisis tahun 2003 menghimpun 39 penelitian, dan di antaranya 5620 orang didiagnosis demensia. Penyakit Alzheimer 56.3%, yang vaskular 20.3%. Penyebab yang mungkin bisa dipulihkan 9%, dan yang benar-benar membaik hanya 0.6%: membaik sebagian 0.29%, membaik sepenuhnya 0.31%. Panduan NICE yang sama menuntut, sedini mungkin rundingkan pengaturan di muka dengan pasien dan keluarga. Yang dirundingkan termasuk memberi kuasa kepada orang lain untuk mengurus kesehatan dan uangnya, serta keinginannya tentang perawatan di kemudian hari. Rencana aksi tahun 2024 dari 15 departemen, termasuk komisi kesehatan (国家卫健委), menuntut skrining awal fungsi kognitif pada lansia berusia 65 tahun ke atas, dan mendorong rumah sakit membuka klinik memori.

Catatan

Manfaat ditetapkan kecil, karena yang benar-benar bisa dipulihkan setelah diperiksa sangat sedikit, dan tidak ada penelitian yang membuktikan pemeriksaan dini membuat orang hidup lebih lama. Diberi B karena cara menyingkirkan penyebab berasal dari panduan, dan angkanya hanya menjelaskan proporsi yang bisa dipulihkan. Meta-analisis itu mengumpulkan penelitian sampai tahun 2002, dan proporsinya sekarang mungkin lebih rendah. Kalau obat yang diminum membuat orang bingung, jangan berhenti sendiri; bawa kotak obat dan tanyakan ke dokter. Yang beberapa minggu setelah kepalanya terbentur menjadi lamban dan jalannya tidak stabil, itu perkara lain, lihat bagian 13 butir 10 (setelah kepala terbentur, lakukan pemindaian CT kepala). Pendengaran yang menurun dan alat bantu dengar, lihat bagian 33 butir 17 (alat bantu dengar). Selagi masih jernih, urus butir 1 (menunjuk wali untuk nanti secara tertulis) dan butir 2 (wasiat). Yang sudah tidak bisa mengurus urusannya sendiri, perlu meminta penetapan ke pengadilan, lihat bagian 33 butir 18 (meminta penetapan ke pengadilan). Yang terutama menerima manfaatnya adalah orang tua dan kakek-nenekmu.

Sumber · 3

1. National Institute for Health and Care Excellence (2018). Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers (NG97, recommendations 1.1.12, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.6). nice.org.uk/guidance/ng97/chapter/Recommendat…
2. Clarfield AM (2003). The decreasing prevalence of reversible dementias: an updated meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 163(18), 2219-2229. doi.org/10.1001/archinte.163.18.2219
3. 国家卫生健康委等 15 部门 (2024). 应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030 年）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202501/content_69962…