Kapan Harus ke Psikiater atau Psikolog Klinis Saat Terjebak Dukacita Setelah Setengah Tahun

Kira-kira 1 dari 10 orang dewasa yang kehilangan kerabat akan macet. Lebih dari setengah tahun mereka masih terus merindukan sampai tidak bisa makan, tidak bisa bekerja, dan tidak bisa mengurus anak, badan terasa mati rasa, dan hidup terasa tidak ada artinya. Ini bukan karena kurang kuat. Ada kriteria diagnosisnya, dan ada pengobatan khusus. Pengobatan yang ditargetkan berhasil pada 51%, pengobatan psikologis biasa pada 28%, dan juga lebih cepat terasa.

Biaya

Ini mencakup biaya pendaftaran dan biaya pengobatan. Pengobatan diberikan dalam sesi; rata-rata, 16 sesi diberikan selama 19 minggu dalam uji klinis. Tantangan utamanya adalah mengumpulkan keberanian untuk membuat janji temu pertama tersebut.

Manfaat

Empat belas studi yang melibatkan orang dewasa yang orang terkasihnya meninggal karena sebab non-kekerasan dan belum pernah mencari perawatan kesehatan mental sebelumnya, menunjukkan bahwa gangguan dukacita berkepanjangan memengaruhi 9.8% dari kelompok ini (95% IK 6.8–14.0), yang berarti sekitar 10 dari setiap 100 orang dewasa yang berduka terdampak. Angka tersebut meningkat seiring bertambahnya usia. Studi lain menguji kriteria diagnosis pada 291 individu yang berduka melalui wawancara pada 0–6, 6–12, dan 12–24 bulan setelah kehilangan. Gejala utamanya adalah kerinduan yang mendalam terhadap almarhum; setidaknya 5 dari 9 kriteria tambahan juga harus ada. Kelima kriteria pertama adalah mati rasa secara emosional, syok, merasa hidup tidak bermakna, ketidakpercayaan terhadap orang lain, dan penderitaan yang disebabkan oleh kehilangan. Keempat kriteria sisanya adalah kesulitan menerima kehilangan, kesulitan mendefinisikan identitas diri sendiri, penghindaran terhadap kenyataan, dan ketidakmampuan untuk melanjutkan kehidupan sehari-hari. Semua gejala ini harus muncul setiap hari atau cukup parah hingga mengganggu fungsi tubuh, dan harus bertahan setidaknya selama 6 bulan setelah kematian. Uji coba acak terhadap 95 peserta yang menerima 16 sesi terapi selama 19 minggu menemukan tingkat keberhasilan 51% untuk pengobatan khusus dibandingkan 28% untuk psikoterapi interpersonal standar (P = 0.02, perbedaan yang signifikan secara statistik). Akibatnya, hanya 4.3 pasien yang perlu diobati agar satu orang tambahan mengalami perbaikan.

Catatan

Jangan terpaku pada batas waktu yang pasti. Indikator sebenarnya adalah apakah dukacita mengganggu makan, tidur, bekerja, atau pengasuhan anak — jika ya, saatnya mencari bantuan. Klinik yang tepat adalah departemen psikiatri, psikologi, atau psikologi klinis, yang semuanya tersedia di rumah sakit jiwa umum. Kondisi ini dikenal sebagai gangguan dukacita berkepanjangan atau dukacita kompleks di berbagai sumber; durasi yang diperlukan bervariasi dari 6 hingga 12 bulan di berbagai pedoman. Angka prevalensi 9.8% berasal dari 14 studi dengan metode yang berbeda, sehingga para penulis memperingatkan bahwa angka tersebut mungkin tidak berlaku secara universal untuk semua populasi.

Sumber · 3

1. Lundorff M, et al. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. doi.org/10.1016/j.jad.2017.01.030
2. Prigerson HG, et al. (2009). Prolonged grief disorder: Psychometric validation of criteria proposed for DSM-V and ICD-11. PLoS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1000121
3. Shear MK, et al. (2005). Treatment of complicated grief: a randomized controlled trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.293.21.2601